左心室高电压是什么意思

　　据说高血压是一种无声的杀手，许多人多年来一直患有高血压，一开始就很好，多年后突发心肌梗塞，脑梗塞...这里提醒高血压患者，如果病史超过3年，出现这4种情况，说明你的心脏受到了影响，要尽快调整治疗方法。

　　1、左心室肥厚

　　由于外周血管阻力增加，高血压患者的心脏向外周血管输送血液的压力远大于正常血压。在这个时候，如果你不为心脏节省开支，心脏只能不断地让自己“强壮”，这样你在收缩时就不会那么“吃力”。就像经常进行肌肉锻炼的人比普通人更强壮一样，长期的心脏锻炼也会使他们变得更大、更厚，尤其是左心室。这种变化被称为左心室肥厚。

　　然而，这种“强壮”并不是一件好事。这是一种畸形病态的“强壮”。在早期阶段，可能没有明显的疾病。随着时间的推移，它会导致心脏收缩和(或)舒张功能障碍、心功能障碍、心力衰竭、心肌缺血、心肌梗塞、心律失常、中风等。

　　临床上，左心室肥厚的诊断主要依靠超声波心动图、心电图和X射线检查。超声波心动图可以通过测量心脏大小、心室壁厚度、心脏收缩后期内径、射血分数等数据尽快发现心脏损伤的变化。因此，高血压患者不应忘记为自己添加超声波心电图。

　　▲检查超声心动图

　　2、心律失常

　　心脏的工作需要一个“电子控制系统”来供电，为心脏提供源源不断的动力。如果心脏的“电子控制系统”出现问题，心脏的工作就会受到影响，人们常说心率紊乱。高血压是影响心脏“电子控制系统”正常运行的重要因素之一。高血压影响心率紊乱的过程非常复杂，主要是由于心脏重构引起的血流动力学、神经内分泌因素、房间结构重构(如心肌纤维化、心肌肥大)和电重构[1]。

　　高血压引起的心率异常可以以多种形式表现出来，这在心房颤动中更为常见。它还可以出现室性、室上性心律失常和传导阻滞。心电图是发现这些心律失常重要的方法。当然，心房颤动发生后，会影响心室率和心功能，从而增加心脏负担。此外，心房颤动发生后，容易出现栓塞，导致脑栓塞等堵塞。同时，在心室重建的基础上发展心律失常也是心肌梗塞和心源性猝死的关键因素。

　　3、心肌缺血

　　高血压与心肌缺血密切相关，可从冠状动脉供血减少和心肌细胞需氧量增加等方面进行解释。

　　长期高血压本身会导致冠状动脉损伤和动脉结构变化，进而导致动脉变厚、血管纤维化和动脉硬化，导致血管腔变窄和冠状动脉血流减少。

　　此外，长期高血压会导致心脏“过度运动”和肥大。此时，需要大量的血液来满足心脏收缩的要求，肥大的心肌细胞会导致毛细管变性、异常分叉和不均匀分布，加剧心肌缺血。心肌缺血会导致心肌梗塞，严重时会导致严重后果，如心肌梗死和猝死。此外，长期心肌缺血会导致心脏重构和纤维化，导致心力衰竭和心率异常。

　　当高血压患者出现胸部不适时，要警惕心肌缺血的发生，必要时进行心电图、冠状动脉造影、冠状动脉CTA、核素扫描等检查。

　　4、左室高电压

　　根据心电图QRS波的期限、电压、形状、四肢导联QRS波电压、电轴等，左室高压是一种心电图变化。S-T段、根据T波的综合评价，左心室的高电压可以是左心室肥厚的心电图的表现，但左心室的高电压并不等于左心室肥厚。如果高血压患者合并心电图的左心室高电压，除了考虑左心室肥厚外，还应考虑心脏微血管疾病的可能性。当然，心电图是左心室高电压最便宜的检查。

　　怎样抵抗高血压对心脏的伤害?

　　积极控制血压是预防高血压对心脏进一步损害的最有效措施，可以从以下几个方面入手：

　　干预生活方式

　　任何高血压患者(包括需要药物治疗的正常高值患者和高血压患者)的生活方式干预都是合理有效的治疗。其目的是降低血压，控制其他危险因素和临床情况。主要措施包括[2]:

　　①不要吃咸的食物，盐的摄入量保持在6g/天以下，增加钾的摄入量(如新鲜蔬菜、水果和豆类);

　　②合理饮食，合理饮食;

　　③控制体重，使 BMI < 24，男性腰围< 90 cm，女性 <85 cm;

　　④不吸烟，不吸二手烟;不要喝酒或限制饮酒;

　　⑤每周增加运动，中等强度， 4 - 7 每一次，每一次 30 -60分钟;

　　⑥缓解心理压力，保持心理平衡。

　　用药治疗

　　在改善生活方式的基础上，降压药物应根据高血压患者的整体风险水平在医生的指导下正确使用，并干涉可纠正的危险因素、靶器官损伤和共存的临床疾病。不要随意停药或更换药物。

　　重视日常监控

　　日常血压监测对高血压患者具有重要意义。与医院测量的随机血压相比，日常血压监测可以更好地反映血压的真实水平。了解血压的变化对调节药物和评估病情具有重要意义。