心梗和心绞痛有什么区别

　心肌梗死和心绞痛是两种不同的疾病。虽然两者都表现为胸痛，但心绞痛时间短，心肌梗死疼痛持续时间长，更严重。此外，心肌梗死和心绞痛的治疗方法也不同，两者不能混淆。

　　心肌梗死和心绞痛是由冠状动脉病变引起的冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于心肌梗死和心绞痛会出现胸痛的症状，许多患者会混淆两者，从而影响疾病的判断和治疗。那么，心肌梗死和心绞痛有什么区别呢?

　　一、发病部位与症状的区别。

　　1.心绞痛

　　心绞痛主要表现为胸痛，可表现为挤压或窒息疼痛，疼痛会感到胸部紧绷闷，疼痛位置深，边界不清楚，疼痛位置往往在胸骨或心脏前部，也可辐射到身体的其他部位，如左肩、上腹部、背部等。心绞痛持续时间短，很少超过15分钟，休息后会迅速缓解。服用硝酸甘油后，疼痛可在几分钟内缓解。

　　2.心梗

　　虽然心肌梗死也表现为胸痛，但疼痛更严重，往往难以忍受，持续时间可长达数小时，服用硝酸甘油往往不能缓解症状，常伴有发烧、心律失常、休克等症状。心肌梗死的疼痛部位主要局限于胸部及其附近，很少有情况会出现头痛、腹痛等表现，也有一些心肌梗死没有疼痛。

　　二、治疗差异。

　　1.治疗心绞痛。

　　心绞痛的治疗主要包括一线和二线药物，前者主要是短硝酸酯、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等，后者包括尼可地尔、伊伐布雷定、雷诺嗪等药物。如果患者不能忍受一线药物，或者服用一线药物后症状没有改善，可以选择二线药物。

　　2.治疗心肌梗死。

　　心肌梗死发生时，首先呼吸急救中心，尽快到医院治疗，挽救生命。心肌梗死的治疗主要是心血管保护药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素系统抑制剂、他汀类药物、阿司匹林、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂等，严重时可能需要手术治疗。