心绞痛是心脑血管疾病的症状之一。心绞痛的原因是冠状动脉供血不足、心肌急剧、临时缺血缺氧引起的临床综合征。
心绞痛性质不同,症状也不同。
混合性心绞痛。
心绞痛可发生在体力活动和安静状态下。冠状动脉有一.定程度的器质性狭窄,并可伴有疲劳引起的痉挛。大多数是不稳定的心绞痛。休息时经常发生心绞痛,劳动越来越轻,导致心绞痛发作严重。
自发性心绞痛。
由于冠状动脉痉挛暂时明显减少相应区域的氧供应,仅在休息或卧床睡眠时出现心绞痛,其胸痛发作与劳力等导致心肌需氧量增加的因素无明显关系。与疲劳性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间长、程度重,但其发作频率、持续时间和疼痛程度可能因患者而异。
疲劳性心绞痛。
这种心绞痛也被称为劳动性心绞痛。在冠状动脉相当大程度的固定狭窄、体力活动、情绪激动或紧张的脑力劳动的基础上,心肌氧需求增加,导致心绞痛。
卧位性心绞痛。
它是一种不稳定的心绞痛,发病急,风险大,预后差。是休息或睡觉时发生的心绞痛,发作时间长,症状严重,疼痛严重,患者易怒,服用硝酸甘油疗.效果不明显,可发展为急性心肌梗塞和严重心律失常。
恶化性心绞痛。
又称进行型,是指原稳定型患者3个月内疼痛的频率、程度、诱因频繁变化、进行性恶化、疼痛加重、时间延长,可超过10分钟,硝酸甘油不能立即完.全消除,表明冠状动脉病变发展,可发展为心肌梗塞。
典型的心绞痛发作往往具有以下特点。
常由体力劳动、情绪激动、饱餐和寒冷引起。休息可以缓解劳动引起的心绞痛。典型的心绞痛经常发生在类似的工作条件下,严重的病情也可以发生在晚上吃饭、穿衣、排便或休息。
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