心衰是什么原因引起的

　　随着人们生活水平和医疗技术的不断发展，人们的平均预期寿命不断提高，老年人口不断增加，心力衰竭的发病率不断增加，那么哪些疾病会导致心力衰竭呢?

　　一、心力衰竭的主要危险因素

　　许多疾病都会导致结构性心脏病的发生，及时识别和治疗这些疾病可以预防心力衰竭的发生。

　　a) 高血压研究表明，与非高血压患者相比，高血压患者患心力衰竭的风险显著增加。血压水平越高，年龄越大，高血压持续时间越长，心力衰竭的发病率越高。长期治疗高血压可降低心力衰竭的风险约50%。

　　b) 在没有结构性心脏病的糖尿病患者中，糖尿病显著增加了心力衰竭的发病率，并影响了心力衰竭的愈合。

　　c) 代谢综合征代谢综合征是指腹部肥胖、高甘油三酯、低密度脂蛋白、高血压和空腹高血糖三种随机项目。适度降低血压、糖尿病和高脂血症可显著降低心力衰竭的发病率。

　　d) 已知动脉硬化性疾病(如冠状动脉、脑动脉和外周血管)的动脉硬化患者，极有可能发生心力衰竭。

　　二，心力衰竭的基本原因

　　心肌功能由代偿性发展为失代偿性心力衰竭，主要由原发性心肌损伤和心脏长期容量和(或)压力负荷过大引起。

　　a、原发性心肌损伤

　　①缺血性心肌损伤：冠心病、心肌缺血和心肌梗死是心力衰竭最常见的原因之一。

　　②心肌炎和心肌病：各种类型的心肌炎和心肌病都可能导致心力衰竭，病毒性心肌炎和原发性扩张性心肌病更为常见。其他如家族性心肌病、中毒性心肌病(酒精或可卡因中毒等)、心肌病、围产期心肌病、铁负荷过多性心肌病、应激性心肌病等。心率过快引起的心肌病是心力衰竭的可逆原因。心力衰竭的程度与快速心率失常的持续时间和频率有关。事实上，几乎任何伴有快速心室反应的室上性心动过速都可能诱发心肌病。

　　③心肌代谢障碍性疾病:糖尿病引起的心肌病较为常见，其他心肌病、心肌淀粉样变性等继发于肥胖、甲状腺功能亢进或下降、四肢肥大、生长激素缺乏等。

　　其中，冠心病是老年人最常见的病因，心肌病是中青年人最常见的病因。

　　b、心脏负荷过重

　　①压力过大：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等疾病。

　　②容量负荷过重：见于先天性心血管疾病，心脏瓣膜关闭不全，血液回流及左、右心或动、静脉分离。

　　心力衰竭的发病原因

　　患有基本心脏病的病人，其心力衰竭往往是由一些因素引起的，这些因素会增加心脏负荷。

　　1、感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因，感染性心内膜炎也不少见，常因其发病隐匿而容易误诊。

　　2、心率紊乱：心房颤动是诱发心力衰竭的最重要因素。其他类型的快速心率紊乱和严重的慢性心律紊乱都会诱发心力衰竭。

　　3、血容量增加：例如，心力衰竭患者高钠盐饮食，静脉液体输入过多，过快等。

　　4、体力消耗过多或情绪过度：例如，一些女性心脏病患者在怀孕后期和分娩过程中会诱发心力衰竭。

　　5、治疗不当：例如，有些病人在治疗过程中，觉得自己的状况还可以，自主停用降压药、利尿药或降脂药等。

　　6、原本心脏病变加重或并发某些疾病，如冠心病发生心肌梗死、风湿性心瓣膜病发生风湿活动等。

　　总而言之，如果发生心力衰竭，首先要明确心力衰竭的病因和诱因，除了积极改善心力衰竭的症状外，病因治疗也很重要。