早搏的症状是什么感觉

5个月前
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  早搏是一种非常普遍的心律失常类型。有些病人会出现心悸不适、胸闷、心跳停止等症状。还有一部分病人没有明显症状,只是在体检时发现。那是什么原因导致早搏呢?严不严重?

  如何治疗?

  心率正常情况下都属于窦性心律,这是每个人在第一次心电图报告中都能看到的,因为心跳指令都是由“窦房结”发出的,所以叫做窦性心律。早搏也称为前期收缩,是指比正常心率提前发生的异位搏动。医学家可在心脏听诊中发现早搏,这是一种源于心房的指令,叫做房性早搏,起源于心室的叫做室性早搏。根据心电图来区分是哪一种类型的早搏(上图第二种为发现早搏,下图为室性早搏)。

  因为早搏发生后,心脏有一个较长的“不应期”,处于“偷懒”状态,所以,在下次心跳时间较长的时候,就会出现“停止跳”或“感觉落空”等症状。因为休息时间较长,心跳的强度也较大,所以病人可能会出现“心悸”、“轻度胸痛”、“心脏跳到喉咙里”等感觉。

  导致心脏早搏的原因是什么?

  早期的搏动可以发生在健康的人身上,也可能是一些疾病导致的,比如高血压、冠心病、心瓣膜病、心肌病等,也可能是非心脏病的原因,比如甲亢、低钾血症、药物不良反应、中毒等。

  患有心律不齐的患者需要做两次检查。

  如果发现心脏早搏,一方面要做心电图,另一方面要做24小时动态心电图检查,以了解全天早搏数目、心率波动范围和是否存在其他心律失常。另外,还应该做心脏彩超检查,以了解心脏结构与功能是否存在异常。要不要做其他检查,要看病人的具体情况。

  早期发现和治疗方法。

  因为疲劳、熬夜、喝酒、抽烟、喝浓茶或咖啡等都会诱发或加重早搏,所以要尽量避免。

  无器质性心脏疾病的房性早搏患者,通常无需治疗,如果症状明显,可在短期内应用β受体阻滞剂(美托洛尔,比索洛尔)、参松养心胶囊、稳心颗粒等进行治疗。对于高血压、冠心病、心瓣膜病、心肌炎、心肌病等器质性心脏病的病人,一方面要积极治疗病因,控制血压,在大多数情况下,房早可减轻或消失,同时还可应用β受体阻滞剂、普罗帕酮(心律平)等抗心律失常药物。

  对心室早搏,无器质性心脏病,偶发室早或无明显症状,不必进行药物治疗,如有明显症状,可在短期内使用β受体阻滞剂、参松养心胶囊、稳心颗粒等。对存在器质性心脏病的病人,应积极治疗高血压、改善冠脉血流、纠正心功能不全等病因。若存在多形、成对、成串等复杂室早,可酌情选择β-受体阻滞剂或胺碘酮(可达龙)来治疗。如果出现了电解质紊乱的低钾,就应该积极纠正低钾血症。

  另外,对特发性(无特定病因)频发室早的患者,如药物治疗效果不佳,可采用射频消融手术。

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