心脏受到严重伤害,使心脏不能正常泵出足够的血液来供应身体各器官的活动和新陈代谢需要,因此心脏逐渐肥大,失去了心脏功能,这就是所谓的心脏衰竭。可引起心衰的疾病有:先天性心脏病、后天性心脏病、心瓣膜病、心肌炎、心包炎等,此外,还有一些心脏以外的疾病还可引起心衰,如急性肾炎、顽固性高血压、慢性肺病等。
心衰的临床表现
第一,全心衰竭。随着病情的发展,左右心力衰竭最终会导致全心力衰竭,出现左右心力衰竭的综合临床表现。
第二,右心衰竭的症状。自觉右上腹胀、便秘、食欲减退、恶心呕吐、夜尿增多或尿少、双下肢肿胀、下午明显、睡眠一夜到第二天早上水肿消失或减轻。严重者可出现全身性水肿,可出现胸腹水。
第三,左心衰衰竭。左心力衰竭是心力衰竭最重要的类型,疲劳、虚弱、呼吸困难,是左心力衰竭常见、严重的症状。这组症状往往逐渐加重并表现出来。一开始只感觉体力不如以前,在一般活动中容易疲劳、疲劳,或者在以前能胜任的工作中感觉咳嗽、喘息、心悸,然后从事轻度体力活动,或者在急走、上楼等情况下感觉喘息、心悸;有些患者可以表现为白天活动没有明显的不适,但晚上睡觉时一定要高枕,否则会觉得憋气,甚至在睡觉时突然憋气,需要坐几分钟才能缓解,或者不明原因的干咳,睡觉明显,临床上容易误诊为慢性支气管炎。
心衰的治疗
首先,要治疗心力衰竭,首先要控制和治疗心力衰竭的原因,如控制血压,减少胆固醇的摄入。
第二,减少盐和水的摄入,减少积水。
第三,避免过度劳累,减少心脏工作量。
第四,药物治疗可以减轻心脏负荷,包括利尿剂、乙型抑制剂、肾活素转化酶抑制剂、洋地黄、螺旋内酯等。
晚期病人需要进行心脏移植手术。
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