保证我们人体的正常活动是由几个系统有机协调运行和维护的,其中循环系统是为全身组织器官输送血液,通过血液为组织提供氧气、营养物质、酶和激素,并将组织代谢废物运走,以确保人体的正常代谢。心力衰竭是循环系统中心脏功能障碍的一种疾病。
心力衰竭是什么意思
心力衰竭(heartfailure,HF),简称心力衰竭,是指由于各种原因导致心脏泵血功能受损,心脏排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征,主要表现为呼吸困难、活动受限、体液潴留等。临床表现为组织、器官循环充血,又称充血性心力衰竭。心力衰竭(cardiacdysfunction)或心力衰竭更为广泛,当心力衰竭出现临床症状时,称为心力衰竭。
心力衰竭的发病率很高,五年的存活率与恶性肿瘤相似。心力衰竭是由于最初的心肌损伤和应力:包括收缩或舒张期心室负荷过重和(或)心肌细胞数量和质量的变化(如心肌梗死;弥漫性如心肌炎),导致心室和(或)心房肥大和扩张,心室重塑逐渐发展为心室舒张功能低。
心力衰竭通常由各种疾病引起,导致心肌收缩能力减弱,从而减少心脏的血液输出,不足以满足身体的需要,并产生一系列症状和体征。心力衰竭的原因有很多。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾病、细菌毒素、急性肺梗死、肺气肿或其他慢性肺疾病可引起心脏病和心力衰竭。此外,肺炎、心律失常、水电解质紊乱、过度劳累、兴奋、治疗不当(强心药物不足、过量)、妊娠、静脉快速补液、气候变化等各种感染可诱发心力衰竭。
心力衰竭的严重程度不同,临床表现也不同。轻者只感到心悸、气短、胸闷、疲劳、夜间阵发性呼吸困难或咳嗽;严重者尿量减少,夜尿多,下肢水肿,腹胀,食欲不振,恶心呕吐,运动耐力明显下降,运动时哮喘,发展到严重阶段。患者不能平躺,下肢和全身水肿。即使在休息状态下,他们也会感到心悸、气短、胸闷和窒息。其中,呼吸困难是心力衰竭的重要症状,其特点是自觉呼吸困难,但没有呼吸系统病史。起初,它只发生在体力劳动剧烈、上楼和上坡时。
心力衰竭的确切病理生理机制尚不十分清楚。目前,更明显的是:①心力衰竭从适应性发展到适应性不良,导致进行性恶化。②心脏组织自分泌、旁分泌激活和心肌能量耗竭导致心肌细胞数量减少,心肌细胞组成的质变导致心肌细胞寿命缩短。血流动力学异常只是心力衰竭的结果。纠正血流动力学异常不能改变心力衰竭的预后。
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