我们知道,正常人每分钟的心跳应该在60-100次之间。超过或低于是不正常的。当然,每分钟50次的心跳低于标准值,但这并不有害。这也取决于情况。
这种情况一般没有问题:
1、对于体育运动员、长期从事体力劳动者和经常锻炼的人来说,他们有良好的心脏功能,心率低于50次,但没有任何临床表现,这也是非常常见的;
2、正常人心跳正常,睡眠时心率小于50次,无明显不良反应,也属于正常现象;
3、在安静的状态下,正常人白天的心率不到50次,但偶尔会出现。此外,白天的平均心率在正常范围内60-100次,没有不适,也没有问题;
4、一个没有心血管疾病史的正常人,如果心率低于50次,但根本没有独特的不舒服的疾病。而且,稍微运动一下心率就会加快,没有任何伤害。
提示:一个身心健康的人,如果只是在某个阶段心率较低,但没有明显的不良反应,也不一定有什么大问题,不用担心。
如果心率过低,建议对动态心电图进行全面评估
一种动态心电图可以是24(甚至48)~72)在日常激活状态下连续记录人体心脏心电图活动的方法。动态心电图的独特优点是记录时间长,可以反映激活状态下的心电图变化。
1、用于捕捉偶发、短阵的心电异常:
在日常生活中,有些人经常出现疑似心脏病,如心悸、胸闷、胸痛、头晕或昏厥,但常规检查(包括心电图)通常很难在没有证据的情况下确诊。此时,动态心电图检查通常可以捕捉常规心电图难以发现的偶发性、短阵心率异常或短暂性心肌缺血,从而使患者得到明确的诊断和治疗。这是目前动态心电图应用最广泛的情况之一。
2、定性定量分析心律失常:
对于一些已经发现常规检查但其性质或潜在风险尚未完全明确的心率异常,可以通过动态心电图检查进一步收集大量心电图信息进行定性和定量分析,通常可以明确心律失常的类型、频率和风险程度。
3、诊断缺血性心脏病:
常规心电图对心肌缺血有很高的漏诊率。动态心电图记录患者日常活动状态下的心电变化,如工作、休息、睡眠甚至排尿24小时,不仅可以显著提高心肌缺血的检出率,还可以显示缺血的发生时间、持续时间、发生频率、缺血水平以及与患者活动和疾病的关系,从而为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面、更可靠的客观依据。
4、疗效评定:
对抗心律失常、抗心肌缺血药物疗效及人工心脏起搏器特性等进行评价。
这种情况必须注意:
1、无论是正常人还是心血管疾病患者,如果长期心率持续低于50次,甚至低于40次,活动后心跳不快,虽然没有明显症状,但需要注意;
2、无论是正常人还是心血管疾病患者,如果他们的心跳少于50次,并且有明显的不良反应,如头晕、黑蒙、疲劳和昏厥,他们应该引起注意;
3、患有心血管疾病的人,即使没有任何不良反应,心跳持续不到50次,也要引起注意;
4、上了年纪的老人(60岁以上),即使没有任何不良反应,心跳持续不到50次,也要引起注意;
5、患有心血管疾病的人服用了一些治疗心血管疾病的药物(美托洛尔、比索洛尔、索他洛尔或胺碘酮等)。这些药物可能会减慢心率。在这种情况下,如果情况少于50次,也应注意。为了安全起见,最好检测心率和一些相应的指标。
6、既有心跳过缓,也有阵发性心跳过速,虽然心跳过缓没有症状,但治疗心跳过速用药后会使心跳过缓加重。
7、心脏停搏发生时间较短,应引起重视。由于心脏停搏时间超过3秒,可能会导致病人意识丧失等严重后果。
提示:对于任何人来说,一旦发现心率通常小于50次或更低,并且有不适,如软弱、头晕和晕倒,他们必须及时就医。
此外,吸烟和饮酒、过度劳累的年轻人和60岁以上的老年人是心血管疾病的高发人群。你知道,心率是我们的关键生命体征之一。因此,如果心率通常小于50次,我们应该注意它。为了保险,应该尽快去医院检查。
有明显不适和心跳骤停危险的人应安装起搏器
心跳缓慢的临床表现是不同的。有些病人感觉不到,而另一些病人会晕倒甚至猝死。症状的严重程度一方面与心跳缓慢的类型有关,另一方面也与患者的敏感性有关。即使是同一类型的慢性心率紊乱也可能对每个人都有显著的不同感受。
对于治疗慢性心率失常,主要有以下三种治疗方法:
1、如果患者没有明显的头晕、疲劳等不适症状,只有在体检或因其他不适去医院时,医生才会发现窦性心动过缓或Ⅰ房间传导受阻,心电图24小时后无长期心脏停搏,可暂时无需任何治疗,无需服用任何药物。患者只需要按时去医院检查心跳,观察心跳次数的变化。
2、如果你有头晕、疲劳和其他不适症状,你可以尝试服用一些药物来加速心率。然而,这些药物的疗效存在一定的不确定性(无效或不能全天候生效),并且有一些副作用,如头晕、尿潴留、诱发心绞痛等。
3、如果病人有以下情况,一般建议植入心脏起搏器:
首先,慢性心率失常引起明显的不适症状,如头晕、乏力、黑蒙、短暂性晕厥等。
第二,经过医生的评估,患者有心跳骤停的风险(即使此时患者没有感到明显不适),如长期窦性停搏(超过3秒)、阻滞位置比较靠近心室位置Ⅲ房间传导阻滞等。
第三,治疗方法存在差异。例如,对于慢性-快性综合征患者,攻击性心跳过速会引起明显的不适,而治疗或预防快性心率的药物会加剧其原有的心跳缓慢。此时,建议您植入心脏起搏器。
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