一般情况下,冠状动脉粥样硬化可导致心绞痛,那么心绞痛是什么?事实上,心绞痛的诊断主要依赖于症状,是临床医生通过仔细聆听、分析病人对自身不适的描述,得出结论。有什么原因会导致心绞痛?
引起心绞痛的原因及机理。
心脏供血的绝对或相对不足是导致心绞痛的直接病因,因此,可以导致心肌血(氧)供应减少(例如血管腔内血栓形成.血管痉挛)以及氧消耗增加(例如锻炼时心率加快)等各种因素的减少,都可能导致心绞痛。有时候,其它类型的心脏病或者高血压也会导致心绞痛。
冠状动脉粥样硬化症是心肌供血不足所致(何谓动脉硬化?请按前面的内容查看)。心肌供血不足可通过下列两种途径引起心绞痛:①冠状动脉管狭窄:①冠状动脉内壁狭窄,较硬而稳定,造成冠状动脉本身收缩、硬化,从而导致心肌供应缺血减少,从而诱发稳定型心绞痛。②冠状动脉管腔栓塞:粥样硬化性斑块较软、碎裂后血液凝块部分或全部脱落,阻塞冠状动脉,造成心肌供血流量减少,这类情况常会诱发不稳定型心绞痛,甚至心肌梗死。
在心肌缺血时出现疼痛的机制,心肌无氧代谢物是一种酸性物质,如乳酸、丙酮酸或激肽的多肽类物质,它会刺激心脏内传入神经末梢,并经常扩散到同一脊髓段的浅表神经,引起疼痛放射。
引起心绞痛的原因。
1.稳定的心绞痛通常是由体力劳动引起的。当上楼、锻炼或步行时,心脏需要更多的血液,而当血管动脉粥样硬化狭窄时,心肌就不能得到足够的血液,从而出现心绞痛。除体力活动外,其它因素如情绪波动.寒冷、暴饮暴食等也可使心率加快,心肌耗氧量增加,并引发心绞痛。
2.多数不稳定性心绞痛无明显诱因,甚至在休息状态下也可发生。少数感染可引起心肌耗氧量增加,而低血压则会引起冠脉血流减少、贫血、低氧血症等引起血液携带功能降低。
3.变异型心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛造成的,表现为冠状动脉短暂狭窄,从而减少了心脏血流,引起胸痛。抽烟.酗酒与药物滥用都是主要的诱因。
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