冠心病如何控制血压血脂

   冠心病是一种病因和发病机制尚未完全明确的复杂疾病，具有多种临床危险因素，无论是支架、桥梁还是简单的药物治疗，只是局部治疗血管狭窄病变，恢复血流供应或控制病变进展，但动脉粥样硬化、血管狭窄的根本原因尚未解决。

        因此，如果放任自流，不引导患者的生活方式，不控制或控制动脉粥样硬化的危险因素，支架内再次狭窄或新的血管病变，原有病变加重的风险明显增加。如果术后抗血小板药物使用不足，支架内可能形成血栓形成，造成严重后果。

        因此，加强冠心病患者术后管理的科学随访非常重要。
       目前合理的复查周期安排是:出院后2周进行第一次门诊复查，第一年每3个月复查一次，第二年半年复查一次，以后每年复查一次。如无特殊变化，可就近服药，但如有症状复发、药物副作用等特殊情况，应及时就医。

       降压可明显降低冠心病的发生率。患有冠状动脉疾病的病人，血压水平应控制在140/90mmHg以下，糖尿病和慢性肾病患者的血压应该降到低于130/80mmHg，但不能低于110mmHg，血压过低反而会增加心血管事件。
        治疗高血压通常分为非药物治疗和药物治疗两种，即血压轻度升高患者，仅从戒烟限酒、低盐饮食、多吃蔬果、如果不过分紧张，只要能适当地进行调节，血压就会降到正常水平；而血压过高或合并其它疾病的病人，如果生活习惯不能达到降压目的，可以根据情况适当用药。利尿剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等都是降血压的药物。
伴有冠心病的高血压患者选择降压药的原则是：
      (1)平稳降压：降血压的药物并不能立即起效，通常需要两、三个月。
      (2)联合应用：由于多种降压药各有优缺点，作用机制不同，适应症不同，副作用也不相同，其单一药物的疗效大概在50%左右，因此一般需要联合用药，以扬长避短。
     (3)长期服用：即使血压已降至正常值，也不可自行停用。