心梗的发生并非突然。大多数心梗患者在发病前几天或几小时会感到疲劳.胸闷.心悸.气短.心绞痛等症状。尤其是心绞痛发作比以前更频繁,疼痛性质更强,持续时间更长,是心梗的前兆。
心梗实际上是心肌缺血性坏死。在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉血供应急剧减少或中断,使相应的心肌严重的急性缺血导致心肌坏死。心梗的前兆症状是什么,这是每个人都应该清楚地理解的,因为理解前兆可能会拯救自己的生命。
心梗是由进一步加重冠状动脉阻塞引起的。当冠状动脉血供不足以滋养心肌时,心肌细胞缺氧,然后细胞坏死。可以说,心肌梗死前的症状与冠状动脉血流减少密切相关:
1.活动耐力下降,全身虚弱,日常活动前部不适,胸闷胸痛。
2.此时血管内血栓进一步增大,血管腔越来越窄,不适症状无法持续缓解。有时口服单硝酸异山梨酯.硝酸甘油.麝香心球无法缓解。这些症状和体征往往是危险的信号。
3.胸痛胸闷:胸闷的部位和性质与心绞痛相同,但原因并不明显。它经常发生在安静的时候,有一个相对较重的水平和很长的持续时间,持续几个小时或更长。休息和硝酸甘油无法缓解。病人经常易怒.出汗.恐惧或濒临死亡。少数患者早期无胸痛和胸闷,即休克或急性心力衰竭。部分患者上腹部胸痛.胸闷,容易被误认为是急性腹痛,如胃穿孔.急性胰腺炎等。胸闷辐射到下颌.颈部.上背部,误以为是骨关节痛。
4.胃肠道症状:严重胸痛和胸闷常伴有频繁恶心.呕吐和上腹胀痛与迷走神经受坏死心肌影响和心排血量低、灌注不足有关。肠胀气也不少见。重症患者可产生呃逆。
对于心梗患者,饮食总热量不宜过高,以防发胖。少吃动物脂肪和高胆固醇食物,如肥肉.动物内脏.蛋黄.鱼子等。提倡清淡饮食,限制盐的摄入,多吃含维生素E的食物,注意每顿饭不要太饱。
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