什么样的症状才是心绞痛？

　　心绞痛是心脑血管疾病的症状之一。心绞痛的原因是冠状动脉供血不足、心肌急剧、临时缺血缺氧引起的主要临床综合征。

　　心绞痛性质不同，症状也不同。

　　混合性心绞痛

　　心绞痛可发生在体力活动和安静状态下。冠状动脉有一定程度的器质性狭窄，可伴有疲劳引起的痉挛。大多数是不稳定的心绞痛。心绞痛经常发生在休息期间，可能发生劳动力越来越轻，心绞痛发作却逐渐加重。

　　自发性心绞痛

　　由于冠状动脉痉挛暂时减少相应区域的氧气供应，只有在休息或卧床睡觉时，胸痛发作。与劳动等心肌需氧增加因素无明显关系，与疲劳心绞痛相比，疼痛一般持续时间长，程度重，但发作频率、持续时间和疼痛程度可能不同，不同的患者症状也不尽相同。

　　疲劳性心绞痛

　　这种心绞痛又称劳动性心绞痛，在冠状动脉相当程度固定狭窄、体力活动、情绪激动或紧张的脑力劳动的基础上，增加了对心肌氧的需求。

　　卧位性心绞痛

　　属于不稳定心绞痛，急性、危险、预后差，是休息或睡眠心绞痛，发作时间长，症状严重，疼痛难以忍受，患者易怒，硝酸甘油疗效不明显，可发展为急性心肌梗死和严重心律失常。

　　恶化性心绞痛

　　也被称为进行性，是指原稳定患者，3个月内疼痛频率、程度、原因、频繁变化、进行性恶化、疼痛加重、时间延长，可超过10分钟，硝酸甘油不能立即完全消除，表明冠状动脉病变发展，可发展为心肌梗死。

　　典型的心绞痛发作通常具有以下特点

　　(一)诱因

　　通常是由体力劳动、情绪激动、饱餐和寒冷引起的。劳动引起的心绞痛可以通过休息来缓解。典型的心绞痛通常发生在类似的工作条件下，严重的病例也可以发生在晚餐、穿衣、排便或休息，有些也可以发生在晚上。

　　(二)部位

　　典型的疼痛部位是胸骨的上部或中部，也可以在心脏前部，疼痛范围大小如手掌，边界不是很清楚，疼痛经常放射到左肩左肩内侧，直到小指无名指，有时也可以放射到颈部、下颌和咽部，也放射到左肩胛骨或上腹部，伴有消化道症状。偶尔，放射性疼痛比胸骨区更明显，这在老年人中更为常见。

　　(三)性质

　　疼痛的性质因人而异，主要是压迫、抑郁和收缩，有时是濒死的。疼痛程度可以是轻的或重的，严重的表情焦虑，苍白的脸，甚至出汗，迫使患者停止行动，直到症状缓解。

　　(四)持续时间及缓解

　　疼痛通常持续1-5分钟，偶尔持续15分钟，休息后立即或舌下含硝酸甘油后几分钟内缓解疼痛。发作可以在几天或几周内发生，也可以在一天内发生。

　　变异性心绞痛常发生在夜间休息时，与劳动无关，疼痛剧烈，持续时间长。