心肌缺血不一定有症状

　　如果有心肌缺血的临床症状，患者会发现并就医，但无症状心肌缺血(隐性心肌缺血)是隐性的，通常没有症状，往往让人措手不及，对患者的健康造成严重损害，一旦发生，预后就会很差。

　　隐匿性心肌缺血是什么?

　　隐匿性心肌缺血是由冠状动脉粥样硬化引起的，由于缺血范围大，但有良好的侧支循环(多见于老年人)或糖尿病引起的神经损伤对疼痛敏感性较低，因此不会出现胸痛、胸闷、心悸等症状。如果没有发现，隐匿性心肌缺血会在不知不觉中慢慢“发展”，然后导致心肌梗死或心源性猝死，给患者致命的打击。

　　隐匿性心肌缺血可分为三类：

　　Ⅰ类型：患者无心绞痛史，但仍可能出现无症状性心肌梗死或猝死。

　　Ⅱ类型:心肌梗死患者隐匿性心肌缺血

　　Ⅲ类型：心绞痛患者隐匿性心肌缺血。

　　如何发现隐匿性心肌缺血?

　　以下隐匿性心肌缺血的高危人群需要注意:

　　(1)父母有冠心病或隐匿性心肌缺血史

　　(2)糖尿病患者

　　(3)高血压人群

　　(4)高血脂人群

　　(5)吸烟者

　　(6)肥胖人群

　　(7)慢性肾衰竭

　　(8)年龄>45岁

　　有上述一个或几个高风险因素的人，建议定期去医院心内科。医生会根据自己的情况、心电图、动态心电图、心脏负荷试验、心肌核素显像、冠状动脉CTA或冠状动脉造影等检查，找到心肌缺血的证据。其中，动态心电图是最常用的方法来确定是否有隐藏的心肌缺血。