什么是心绞痛？

　心绞痛是应正确识别的临床症状之一，本文简要介绍一下心绞痛是一种什么样的疼痛。

　　1.心绞痛是由心脏缺血和缺氧引起的一组症状。如果不能及时识别和治疗，可能会导致心肌梗死。

　　2.有人认为心绞痛是“心角痛”(心角痛)，这是错误的。心绞痛主要强调“绞痛”，即“扭痛”和“拉痛”。

　　3.心绞痛主要表现为胸前阵发性和压迫性疼痛，也可表现为闷痛或胸部紧缩。有些人会出汗，有些人会濒死。

　　4.疼痛通常位于胸骨的后部，疼痛可以连接到心脏的前部和左臂或左肩。少数人可表现为背痛，甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。

　　5.心绞痛发作时，胸痛范围往往较大，患者常描述为“这一块”或“这一块”疼痛。能用手指明确指出疼痛确切部位的往往不是心绞痛。

　　6.每次发作持续3次～5分钟，一般不超过15分钟(如果心肌缺血引起的胸痛超过15分钟，提示可能发生心肌梗死)。有些人会感到疼痛，或跳跃疼痛，或疼痛只持续一两秒钟，通常不是心绞痛。有些人连续几天疼痛，通常不是心绞痛。

　　7.老年人或糖尿病患者常出现心绞痛症状不典型，仅表现为胸闷或轻度不适。

　　8.常发生在疲劳或情绪激动时，也可发生在饱食、寒冷、冷风等情况下。

　　9.由于病情不同，发作频率差异很大。有的人一天发作几次，有的人几个月发作一次。症状发作时，休息或使用硝酸甘油后常能缓解。

　　10.心绞痛最常见于40岁以上男性或绝经后女性，尤其是常年高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟者。父母年轻时更容易患冠心病和心肌梗死。

　　11.一些月经正常的年轻女性出现胸闷、长气，甚至胸痛，一般不是心绞痛。

　　12.如果胸痛与呼吸或姿势有关，通常不是心绞痛。如果胸痛部位有触摸痛，一般不是心绞痛。胸闷不适，生长或活动后减少，不像心绞痛。

　　13.心脏下壁缺血可表现为上腹痛，因此不容易忽视腹痛。如有疲劳或情绪激动后上腹痛，应及时检查心电图。

　　14.胸痛是一种常见的症状，也是最不可忽视的症状。大多数时候，胸痛往往意味着一种非常严重的疾病，甚至危及生命，所以一旦出现胸痛症状，我们必须及时去医院进行诊断和治疗。由医生确定胸痛的原因，以免错过诊断，延误病情。

　　15.典型的心绞痛应如下：

　　部位：常发生在中上胸部(胸骨上段或中段后)或心前区(左胸)

　　疼痛性质：常表现为突然压迫性疼痛，也可表现为闷痛，可有窒息或濒死感，有时疼痛可辐射到左肩或左上肢

　　持续时间：3-5分钟，一般不超过15分钟

　　诱因：体力活动、疲劳、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排便等

　　缓解方法：1-2分钟内休息或服用硝酸甘油后，症状可缓解

　　以上只是典型的心绞痛症状。许多患者在临床上并不典型，如上腹部、喉咙，甚至牙痛。这些情况需要由医生来确定。

　　16.对于有冠心病史(特别是心肌梗死)或无冠心病史，但多年高血压、糖尿病、吸烟等危险因素，一旦出现严重胸痛、胸闷、心压等不适症状，应充分注意，可尝试服用硝酸甘油，尽快去医院。

　　17.突发性胸痛的原因有很多，而且往往是一种非常严重的疾病。除心绞痛外，主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死，甚至胃病都可表现为突发性胸痛，非医务人员难以准确判断，必须记住：胸痛必须去医院。