心脏造影检查是怎么做的

　心脏造影需要从外周大动脉进导管，一般来说，会选择股动脉或者是桡动脉来插入导管直至主动脉根部，再选择性地将导管送入左冠或者右冠状动脉开口，注射入造影剂，再通过X线透视下来显示整个冠脉的形态特点。通过冠脉造影术可以直接看到心脏血管里面有没有病变，是否存在有堵塞的情况，具体的病变堵塞的严重程度怎样，冠脉造影是目前诊断冠心病樶直接也樶可靠的方法，它能非常清楚的显示冠脉有无狭窄，其狭窄的部位、狭窄程度、范围以及病变处血管的血流情况等等，医生可以根据冠脉造影的结果，再进一步的指导后续的治疗措施和方案。冠脉造影是国内外公认的诊断冠心病的“金标准”。

　　心脏造影检查是怎么做的?

　　第1步，手术知情同意。本组医生告知患者为什么需要造影(指征)，造影可能存在哪些并发症，替代方案，获得病人和家属(或委托人)的同意并签字。

　　第2步，患者上手术台，消毒，铺手术单。准备手术器材。

　　第3步，穿刺外周动脉(一般是桡动脉或尺动脉)，穿刺点打一毫升左右局麻药，穿刺针穿刺后置入鞘管(直径2mm)

　　第4步，造影导管通过鞘管，沿着血管顺利到达并找到冠脉，分别打入显影剂，充分显示血管，评估有无明显狭窄。还有血管的扭曲、钙化及其他的异常。并决定是否需要进一步评估狭窄(血管内超声，血流储备分数，光学相干显像等)或者处理病变(球囊扩张，支架植入，血栓抽吸等)。

　　第5步，手术结束，退出所有鞘管，对外周穿刺点压迫止血，患者返回病房。

　　心脏造影是否需要打麻药?

　　因为冠状动脉的位置较深，因此打局部麻药是非常有必要的。通常选择的穿刺点为右桡动脉或者股动脉为佳，在穿刺部位做浸润麻醉，麻醉药物为多卡因。打麻药5-10分钟后，用穿刺导管刺入冠状动脉，推注显影剂。

　　因为血管内壁的神经不敏感，而且在麻药的作用下，导管进入时不会有不适反应，因此冠脉造影检查过程中是完全无痛的，只是在注射麻药时会有些许胀痛，但是都是在人体可承受的范围，因此患者无需过多担心。