为什么心跳很快？

　　在生活中，很多人会说，他们总是觉得自己的心脏跳得很快，有时会持续很长时间。临床上有许多类型的心率异常。心房颤动(以下简称房颤)是一种常见的心律失常，约为急诊心律失常的42%。

　　这主要是指心跳不规律，随着年龄的增长，房颤的发病率也在增加。据统计，60岁以上人群中房颤的发病率约为1%，75岁以上人群的发病率可达10%。

　　房颤通常与冠心病、高血压性心脏病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、瓣膜病、甲状腺机能亢进等疾病密切相关。然而，它也会出现在没有任何心脏病的中青年人身上。这些患者被称为独立房颤。

　　那么什么是房颤呢?

　　许多患者在看医生时抱怨心悸。他们感到心跳、心跳紊乱或心跳加快。体力疲乏或者劳累、头晕、心悸和呼吸急促。持续时间不同。最多几十个小时。当我们听诊时，我们可以发现心率绝对不均匀。首先，心音强弱不一，脉搏短小。

　　具体来说，首先，我们的正常心律是窦性心律，它有规律地跳动、咚咚作响和咚咚作响。当心房颤动时，心率绝对不均匀，这可能特别混乱和不规则。

　　其次，听诊时经常触摸患者的脉搏。如果你听到的心跳次数比触摸脉搏的心跳次数多。这在临床上被称为脉搏短矮，因为只有当心室有效收缩时，才能产生脉搏。

　　第三，第一心音的形成是由于房间花瓣的关闭活动造成的，因为房间颤动导致心房不规则颤动，心动周期内进入心室的血容量不同，导致房间花瓣无法正常、有规律地打开和关闭，从而导致第一心音的强弱不同。

　　按房颤持续时间，可分为阵发性、持续性、永久性。

　　心房颤动的发病率很高，主要有以下危害：

　　1、心房颤动会大大增加中风或中风的风险，与同龄人相比，有房颤的风险是没有房颤的人的五倍以上。

　　这是因为心房在心房颤动时失去了收缩功能，血液容易在心房内停滞，形成血栓。血栓脱落后，会随着血液流向全身，导致脑栓塞(中风)。身体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。

　　2、心房长期颤动，心脏有效收缩功能下降，心输出量下降25%左右，心脑血管等重要器官供血不足。

　　甚至有些病人还会出现心脏扩张、心力衰竭等症状，如胸闷憋喘、活动耐量下降、呼吸困难等。

　　心房颤动发生时，应积极采取措施控制，尽量减少并发症的发生。当心房颤动发生时，如何判断是心房颤动?此时，心电图非常重要。

　　心房颤动的心电图诊断规范如下：

　　1、每个导联p波都消失了，取而代之的是不同大小、不同形状的f波，V1、II、III、AVF导联最为明显，F波的振幅在0.1~0.5毫伏之间。通常称之为粗颤，如果大于0.1毫伏，如果低于0.1毫伏，则称之为细颤。

　　2、心房频率一般在350~600次/分之间。F波越细，频率越快，F波越强，频率越慢。因此，心房频率也可能小于350次/分，或高于600次/分。F波之间没有等电位线。

　　3、RR间期绝对不规则。当F波不明显，或者由于心室率过快，F波观察不清楚时，可以结合P波消退做出疾病诊断。

　　心房颤动的诊断主要取决于心电图，通常是发作时的心电图。然而，对于一些阵发性心房颤动患者来说，心电图在不发作时表现正常。此时，需要完善动态心电图检查。