冠心病有哪些表现

　随着现代生活方式的改变，冠心病的发病年龄越来越小。35岁以下青少年患冠心病的比例在上升，由此产生的危害也在提前。因此，有必要了解冠心病的基本原理、预防措施和保健知识。以下是关于冠心病的知识。

　　冠心病只能通过心电图心肌缺血来诊断吗?

　　答:心电图无疑是诊断冠心病的重要工具。尽管冠心病的临床表现多种多样，但大多数病人都会有典型的临床症状，如疲劳、兴奋后胸闷、胸痛等，休息几分钟到十分钟以上即可缓解。同样，只有典型缺血性心电图的表现才有诊断意义;此外，冠心病的诊断往往需要参考患者的基本情况、临床症状、心肌损伤标志物的检测等证据。所以，不要仅仅因为心电图报告中心肌缺血字样而过于担心，也不要贸然服药。

　　冠心病有哪些症状?

　　答:根据冠心病的临床表现，可分为隐匿型(无症状)、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、心律失常型(猝死)型五种。每一种症状都不一样，特别是心绞痛。

　　冠状动脉CT造影能诊断冠心病吗?

　　答:冠状动脉CT造影是近年来新兴的诊断方法。由于其创伤和风险低于传统冠状动脉造影，临床医生更喜欢它。但需要强调的是，虽然它具有很高的敏感性和特异性，但到目前为止还不能取代冠状动脉造影;后者仍然是诊断冠心病的金标准。我们建议那些疑似冠心病患者接受冠状动脉CTA检查。如果检查结果为阴性，即未发现明显的冠状动脉病变，基本可以排除冠心病的可能性;如果发现冠状动脉狭窄或堵塞，仍需对冠状动脉进行造影，确认病变的确切部位和程度，指导下一步治疗。因此，当患者被诊断为冠心病时，没有必要进行冠状动脉CT造影，而是直接进行冠状动脉造影。

　　为什么冠心病诊断后要做冠状动脉造影?

　　答:冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，其意义不仅在于它是诊断冠心病最可靠的手段，还在于造影结果是决定患者应该接受什么样的治疗的基本依据。无论是介入治疗、冠状动脉搭桥手术，甚至是药物治疗，其基本方案都是基于造影结果。因此，在条件允许的地区，我们建议对所有确诊冠心病的患者进行冠状动脉造影，并估计心肌缺血严重。虽然造影属于创意操作，但必然会带来风险。