引起心绞痛的原因

心绞痛是冠心病的危险信号之一，医生和患者不能掉以轻心。心绞痛一旦发生，说明病情比较严重。因为心绞痛可能导致心肌梗死，冠心病患者要熟悉心绞痛的特点，在医生的指导下采取正确的预防措施。

　　心绞痛一般有突发特征，会持续下去，不治疗会持续下去。值得注意的是，心绞痛会导致猝死!了解心绞痛的详细症状是非常必要的，以便正确及时地阻止心绞痛造成更大的伤害。

　　病因和发病机制。

　　1.绝大多数患者患有冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄大于管腔横切面积的75%，其次是冠状动脉痉挛或不伴有冠状动脉粥样硬化，少见于冠状动脉微血管病变。

　　2.梅毒、风湿、先天性畸形、肥厚型心肌病、严重主动脉瓣狭窄或/闭合不全、甲状腺机能亢进、严重贫血等冠状动脉炎症和非冠状动脉病变也可发生心绞痛，但不属于冠心病范畴。

　　3.无论什么原因，心绞痛的发病机制都是由于供氧和需求不平衡，导致心肌暂时缺血缺氧，即心绞痛。心肌梗塞还会导致心室舒张和收缩功能下降。

　　心绞痛的诱因。

　　1.心绞痛常见的诱因是体力劳动、运动、脑力劳动和情绪激动。例如，紧急行走、上楼或下坡时的胸痛是最典型的劳动心绞痛。这种疼痛发生在劳动时，而不是劳动后，经常在停止劳动后迅速消失。

　　2.饱餐是诱发心绞痛的另一个常见因素，通常发生在进餐或饭后20-30分钟。

　　3.大量吸烟也容易诱发心绞痛。

　　卧位心绞痛通常发生在卧位后1-3小时，患者通常表现为从夜间睡眠中醒来，被迫坐起以获得缓解。有些心绞痛发生在早晨开始活动时，继续活动反而会减轻，这就是所谓的第一次心绞痛。

　　自发型心绞痛多发生在无任何诱因的情况下，也可发生在早晨的日常活动中，如穿衣、洗漱、排尿等。