人们经常把心脏比作血泵,一日三餐,一日三餐,把血液输送到身体的各个器官。我心中的冠状动脉是泵上的水管。一旦冠状动脉堵塞,就像一根狭窄的水管,使血泵无法正常工作。这是心肌梗死。
引起斑块破裂出血和血栓形成的原因有:
1.交感神经活动增张,人体反应增强,心肌收缩、心率、血压、冠状动脉血管张力增大。
2.吃饱了,尤其是吃了很多脂肪后,血脂升高,血粘度升高。
3.当情绪过度兴奋、血压急剧升高或排便困难时,左心室负荷会显著增加。
4.休克、脱水、出血、手术和心律不齐,引起心排血急剧下降,冠状动脉血流急剧下降。
心肌梗死可发生在心绞痛的频繁发作中,也可发生在从无症状开始的人身上。心肌梗死后,严重的心律失常、休克、心力衰竭等可能导致冠状动脉灌流进一步下降,心肌坏死范围扩大。
心肌梗死常规表现:
1.大多数患者在发病前几天疲劳、胸闷、心悸、气短、易怒、心绞痛等,其中心绞痛或原心绞痛加重突出。与过去相比,心绞痛发作更频繁,性质更强,持续时间更长,服用硝酸甘油效果差,诱发因素不明显。
2.疼痛的第一个症状通常发生在清晨。疼痛的位置、性质和心绞痛相同,但诱发因素并不明显。这种情况通常发生在安静的时候,严重的程度,持续很长时间,休息后服用硝酸甘油片不会有任何症状。病人经常心烦意乱,出汗,害怕等等。
3.坏死物质吸收引起的全身症状包括发热、心动过速、白细胞升高、红细胞沉降率增加等。
4.当胃肠道症状疼痛严重时,伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,这通常与心肌刺坏死、心脏排血减少和组织灌注不足有关。如果是严重的肠胀气,就会发生呃逆。
5.低血压休克时,血压会下降,但有时不一定是休克。如果疼痛减轻后血压量大,收缩压仍低于80mmhg,休克症状为易怒、面色苍白、出汗、尿量减少、头晕。
6.心力衰竭主要是急性左心力衰竭,可发生在发病初期或休克期,疼痛改善后发生,多由梗塞后心脏舒缩力减弱引起。
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