前胸上部隐痛可能有三种病

2个月前
前胸上部隐痛可能有三种病哈尔滨心血管医院

  当出现胸痛症状时,许多人的第一反应是怀疑自己的心脏有问题,然后变得紧张,跑到医院检查,胸部CT、心电图,验血...结果表明心脏没有问题。

  这是为什么呢?事实上,突然出现的胸痛可能不仅仅是心脏病的表现,也可能是这些疾病的伪装,要引起重视。

  01

  肋软骨炎

  肋软骨炎是一种常见的临床疾病,是由微生物感染引起的炎症。局部无菌反应性炎症主要是由劳损、运动、感冒或其他创伤引起的。一些患者的疾病与他们通常的不良姿势有关。例如,他们总是呆在沙发上看电脑、看书和玩手机,这将导致肋软骨长期受到不良刺激。

  这种炎症大多是间歇性的,一般有致病因素时会出现,致病因素减少或消除后炎症逐渐消失。

  肋软骨炎可分为非特异性软骨炎和传染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎是临床上最常见的,约占门诊病例的95%。它是肋软骨的非特异性和非化脓性炎症。

  像普通感冒一样,非特异性肋软骨炎是一种自限性疾病,多为2~4周内自愈,部分病人易反复发作,迁延数月难以治愈,但一般不会造成严重后果。

  当症状较轻时,患者可能只有胸闷。随着病情的加重,可能会表现出胸痛,主要是隐痛和隐痛。他们偶尔会表现出针刺般的疼痛,疼痛部位保持不变。当胸壁干咳和深呼吸活动时,疼痛会加重,疼痛部位的肋软骨肿胀和隆起,按压时疼痛也很明显。疼痛部位的皮肤没有发红和发烧的症状。

  对于传染性肋软骨炎,一般病变部位的皮肤会出现红肿、发热和疼痛。轻轻按时疼痛明显,疼痛一般无法自行缓解。

  另外,如果病人有胸骨创伤,如骨裂、肋间神经炎等疾病,也会引起胸骨疼痛,可能会出现胸壁红肿、压痛等不适。

  所以,当病人有胸痛时,要及时到医院进行专业检查、诊断和治疗。

  02

  胃食管反流

  胃食管反流容易引起胸痛,在吃硬的食物和热的液体食物时都会发生。

  胃食管反流引起的胸痛主要是由反流刺激食管引起的痉挛引起的。疼痛主要发生在胸骨后面或剑突下面。在严重的情况下,它可能会引起剧烈的刺痛,并辐射到背部、胸部、肩部、颈部和耳背。有时它类似于心肌梗死,可能伴有或不伴有胃灼热和反流。

  患者可以通过服用西沙必利、莫沙必利、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等促进胃肠动力的药物来及时治疗,从而改善疼痛。

  03

  肺栓塞

  肺栓塞是一种临床和病理综合征的总称,是由内源性或外源性栓塞引起的肺动脉或其他支系。

  胸痛是肺栓塞的常见症状之一。它通常是由肺动脉阻塞引起的肺组织缺血坏死引起的。它主要表现为隐痛。当你深呼吸或咳嗽时,这种疼痛可能会加重。更大的阻塞可能会产生更强烈的疼痛,甚至有夹板感。

  除胸痛外,肺栓塞患者还可能出现昏厥、咳血、呼吸困难、气短、休克等不适。患者应及时治疗。常见的治疗方法包括支持治疗、抗凝治疗、溶栓治疗等,可以帮助缓解病情。

  04

  白血病

  部分病人患上白血病后,也容易出现胸痛,胸骨疼痛可作为急性白血病的特征征。

  因为当急性白血病细胞大量繁殖时,胸骨骨髓腔繁殖非常旺盛,会刺激胸骨骨膜,而胸骨非常薄,厚度只有1厘米,肿瘤细胞增殖对骨膜的损害非常快。因此,急性白血病患者容易出现胸骨压痛。

  当患者有胸骨疼痛和胸骨压痛时,他们需要怀疑急性白血病的可能性。即使红细胞没有异常,也建议进行骨髓穿刺,以确定是否有急性白血病。

  患者的疼痛通常是非常剧烈的疼痛。一般的止痛药很难控制。轻轻按压会导致非常剧烈的疼痛。在许多情况下,他们需要依靠吗啡类药物来缓解疼痛。

  除上述四种疾病外,支气管炎、肺炎、肺结核、胸膜炎等一些呼吸系统疾病也会引起胸骨疼痛,可引起干咳、胸痛、呼吸不良、发热、咳痰、胸膜摩擦等不适;一些女性还可能伴有胸骨疼痛,如乳腺小叶增生或急性乳腺炎,以及乳房触痛或疼痛;一些骨髓增生症和恶性肿瘤也可能引起胸骨疼痛。

  胸痛怎么办?

  1. 休息与制动:在急性疼痛期间尽量休息,避免剧烈运动,有助于减轻疼痛,防止病情进一步恶化。

  尽量选择一个舒适的姿势,可以是站立或半躺着,用枕芯支撑背部,这样有助于减轻胸痛

  2. 及时就医:如果胸痛持续或加重,应及时就医。医生将根据疾病、体检和必要的辅助检查诊断病因,如心电图和胸片。

  如果是严重的疾病,如心肌梗塞或肺炎等,早期诊断和治疗对改善愈后更为重要。

  3. 标准化药物使用:根据医生的建议,可以使用一些药物来减轻疼痛,如非处方药、布洛芬、对乙酰氨基酚等,可以减轻疼痛和炎症,但不要独立服用药物,尤其是处方药,这可能会影响疾病的判断和治疗,甚至引起药物不良反应。

  4. 调整生活方式:生活方式对胸痛的影响不容忽视。保持健康的饮食、充足的睡眠和适当的锻炼有助于改善身体状况。

  如果注意到某些食物、饮料、咖啡因、寒冷或其它因素会引起或加重胸痛,应尽量避免或减少接触。

  另外,戒烟限酒也是辅助治疗胸痛的重要措施

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