冠心病怎么治疗

1个月前
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众所周知,冠心病是一种严重的疾病,给患者的身心带来很大的痛苦和折磨。这种病治疗不好,一定要注意预防,生活中多注意。我们来看看这种病的药物治疗。
  药物治疗。
  目的是缓解症状,减少心绞痛和心肌梗塞;延缓冠状动脉粥样硬化的发展,减少冠心病的死亡。标准化的药物治疗可以有效降低冠心病患者的死亡率和再缺血,改善临床症状。对于一些血管疾病严重甚至完全阻塞的患者,在药物治疗的基础上,血管重建可以进一步降低死亡率。
  (1)硝酸酯类药物。
  这类药物主要有:硝酸甘油,硝酸异山梨酯(消心痛),5-单硝酸异山梨酯,长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油膏或橡胶膏片)等。硝酸酯类药物是稳定性心绞痛患者的常规用药。当心绞痛发作时,可在舌下服用硝酸甘油或服用硝酸甘油气雾剂。对急性心肌梗死和不稳定性心绞痛患者,应先静脉给药,病情稳定,症状改善后改为口服或皮肤贴剂,疼痛症状完全消失后可停药。持续使用硝酸酯类药物可产生耐药性,有效性降低,可间隔8~12小时服用,降低耐药性。
  (2)抗血栓药物。
  包含抗血小板和抗凝剂。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替罗非班等,可抑制血小板聚集,避免血栓形成,堵塞血管。阿司匹林是首选药物,每天维持75~100毫克,所有冠心病患者无禁忌症应长期服用。阿司匹林的副作用是刺激胃肠道,所以胃肠溃疡患者要慎重使用。冠状动脉介入治疗后,应坚持每天口服氯吡格雷,通常半年至一年。
  抗凝剂包括普通肝素、低分子肝素、黄达肝癸钠、比伐卢定等。常用于急性心绞痛和心肌梗死,以及介入治疗。
  (3)纤溶药物。
  血栓剂主要有链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活剂等,可溶解冠状动脉闭塞处形成的血栓,打开血管,恢复血流,用于急性心肌梗死发作。
  (4)β-阻滞剂。
  β受体阻滞剂具有康心绞痛作用,可预防心律失常。当没有明显的禁忌时,β受体阻滞剂是冠心病的第一线药物。常用药物有:美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔(阿尔马尔)等。并且剂量应该降低到目标范围。β受体阻滞剂的禁忌和谨慎使用包括哮喘、慢性气管炎和外周血管疾病。
  (5)钙通道阻断剂。
  可用于稳定性心绞痛的治疗和冠状动脉痉挛引起的心绞痛。常用药物有维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。不提倡使用硝苯地平等短效钙通道阻断剂。
  (6)肾素血管紧张系统抑制剂。
  其中包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),血管紧张素2受体拮抗剂(ARB)和醛固酮拮抗剂。对急性心肌梗死或近期心肌梗死并发心功能不全的病人,特别是应使用此类药物。常用的ACEI类药物有:依那普利,贝那普利,雷米普利,福辛普利等。如果有明显的干咳副作用,可以改用血管紧张素2受体拮抗剂。其中ARB包括:隍沙坦,替米沙坦,厄贝沙坦,氯沙坦等。用药时应注意预防低血压。
  上面给大家介绍的是关于冠心病的一些药物治疗方法,介绍得很详细,希望病人能试试这些治疗方法,真的很有效,但是这种病的危害是很大的,除了治疗之外,还要好好照顾这种病,特别是自我调理非常重要。

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