
心血管疾病已成为威胁人类健康的主要罪魁祸首。其中,心绞痛作为一种常见的心脏病,因其多样性和复杂的诱因而备受关注。
心绞痛实际上是心脏向我们发出的紧急帮助信号。它通常表现为胸部的压力或疼痛,提醒我们的心脏承受过大的压力。
心绞痛是一种临床综合征,由冠状动脉供血不足、心脏短暂缺血和缺氧引起。主要症状是胸骨后压迫性疼痛或无聊。这种疼痛有时会辐射到心前区、上臂、下颌咽喉,甚至引起牙痛,给患者带来极大的不适。
心绞痛不是一种单一的疾病,而是冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)的一种重要疾病。随着斑块的逐渐增加和管腔狭窄程度的加剧,冠心病患者的冠状动脉内膜会形成粥样硬化斑点,导致心脏血液供应不足,导致心绞痛。
心绞痛的主要类型和特点
心绞痛根据其开启因素和持续时间的不同,主要分为稳定型和不稳定型。
稳定性心绞痛是常见的方法,通常发生在体力活动或过度情绪期间,休息或服用硝酸甘油后可以缓解。这种心肌梗死的发生是有规律的,患者往往可以预测什么时候会发生。
不稳定性心绞痛更严重,因为它可能发生在任何时候,甚至在静止状态下。这种类型的疼痛不容易通过休息或药物缓解,这意味着急性心脏事件可能发生,需要立即治疗。
心绞痛的种类和症状:表现多样化
根据发病机制和临床症状的不同,心肌梗死大致可分为三种类型:稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛。
1. 稳定型心绞痛
稳定性心绞痛是最常见的心肌梗死类型。其发作频率和持续时间相对稳定,常由体力活动或极端情绪等致病因素引起。疼痛主要是压迫性和低沉的,持续几分钟到十分钟以上。休息或使用硝酸盐药物后,疼痛可以迅速缓解。
2. 不稳定型心绞痛
与稳定性心绞痛相比,不稳定性心绞痛的症状更强烈,持续时间更长,发病更频繁,甚至可能在休息时发生。这种类型的心肌梗死通常意味着冠状动脉粥样斑块的不稳定性,随时可能发展成急性心绞痛。
3. 变异型心绞痛
变异性心绞痛主要由冠状动脉痉挛引起。这种疾病与体力活动无关,通常发生在夜间或休息期间。疼痛的严重程度各不相同,持续时间从几十秒到20-30分钟不等。这种心绞痛患者可能会出现心率异常,严重时可能会导致心室颤动等严重后果。
为何会出现心绞痛?
心绞痛的发作并非无缘无故,它受到多种因素的影响。理解和避免这些诱因,对预防心绞痛具有重要意义。
1. 体力活动
体力活动是心绞痛发作的主要原因之一。特别是在进行剧烈运动或长期工作时,心脏负荷增加,心肌耗氧量增加。如果冠状动脉的血液供应不能满足心脏的要求,就会导致心绞痛。
2. 情绪过激
情绪激动时,身体交感神经兴奋,心率加快,血压升高,心肌耗氧量增加,同样有可能诱发心绞痛。
3. 饮食不当
吃饱了,大吃大喝,特别是吃了高脂肪食物后,胃肠道血流量增加,心脏供血相对不足,还会引起心绞痛。
4. 严寒刺激
寒冷天气下,人体血管收缩,血压升高,心脏负荷增加,增加了心绞痛的风险。
5. 其他因素
吸烟、饮酒、吸毒、感染、甲状腺机能亢进、心跳过速等因素也可能诱发心绞痛。特别是吸烟不仅是冠心病的关键危险因素,也是变异性心绞痛的主要诱因。
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