心衰分几个等级

　　一、慢性心力衰竭的分类及临床症状

　　心力衰竭本质上是由于心脏结构和功能的退行性疾病，导致心脏泵血或充血功能下降，导致身体出现血液供应不足、充血等症状，这在老年人中更为常见。许多人认为心力衰竭会导致胸闷、心悸和呼吸困难，但这并不完全正确。慢性心力衰竭通常是逐渐发展起来的。由于心脏具有很强的补偿功能，早期心力衰竭的临床表现不明显，对生活影响不大。然而，随着发展，临床表现将逐渐恶化。临床上，慢性心力衰竭根据患者的临床症状分为以下四个等级。

　　I级心功能衰竭

　　大多数I级心力衰竭的临床症状并不明显。大多数患者的活动和生活没有受到影响。他们甚至可以从事繁重的体力劳动，但他们会感到莫名其妙的疲劳，感觉自己的体力不如以前，偶尔会惊慌失措，尤其是在剧烈运动或繁重的体力劳动之后，但休息后可以迅速缓解，不会出现大胸闷、胸痛、喘息等症状。因此，许多人容易忽视它，错过初始控制，导致疾病的持续发展和心脏功能的恶化。

　　II级心功能衰竭

　　当患者表现明显时，往往会出现II级心功能衰竭。此时，患者的日常生活几乎没有影响，但在剧烈运动或做繁重的体力劳动时，他们会感到明显的限制，并且会出现明显的恐慌、胸闷和呼吸困难。然而，休息后可以明显缓解，日常生活和活动不会有明显的不适，但早上起床后下肢可能会出现轻度水肿，水平不重，可以自行缓解。大多数患者来看医生时通常已经达到II级心功能衰竭的水平，但这仍然属于心力衰竭的早期阶段，具有很高的治疗价值。经过科学治疗，通常可以防止心力衰竭加重和恢复

　　III级心功能衰竭

　　在III级心功能衰竭中，患者的临床表现非常明显。即使是日常活动，如穿衣、吃饭和散步，也显著受到限制。他们很容易恐慌和胸闷。只有当他们静止不动时，他们才能显著缓解。有些患者甚至可以整天不活动。此时，肢体水肿非常明显，尤其是下肢水肿，随着身体循环的减弱，肺、肝、脾等人体内脏也会慢慢出现血瘀，导致呼吸、消化等系统功能显著损害。III级心功能衰竭已处于慢性心力衰竭的中期。此时，治疗主要是缓解疼痛，增加患者的生命，

　　IV级心功能衰竭

　　IV级心力衰竭是慢性心力衰竭的后期。此时，即使患者平躺，也会出现极大的恐慌、胸闷和呼吸困难。通常，他们需要保持半卧位的姿势来缓解心脏负荷。IV级心力衰竭患者不能再从事任何体力活动。一旦他们活动，胸闷和心慌就会明显加剧。此时，患者只能长期吸氧以减少缺氧。IV级心力衰竭患者已达到心力衰竭后期。临床上，他们通常给予对症治疗，以减轻患者的痛苦，但往往在康复后表现不佳。

　　注意这些表现，可能是最初的心力衰竭信号

　　从慢性心力衰竭的分类可以看出，早期发现和常规治疗是预防和治疗慢性心力衰竭的主要原则。如果能在心力衰竭的早期及时干预，患者的预后可以得到显著改善，至少可以保证心力衰竭患者的日常生活能力。一旦进展到心力衰竭的后期，往往没有明显的缓解和治疗方法，因此，我们必须注意生活中的异常表现，尤其是过去患有心血管疾病的患者。

　　1、容易疲劳，体力下降

　　对于早期心力衰竭患者，由于心脏补偿功能良好，一般体力劳动不会产生明显影响。然而，在稍微繁重的体力活动或剧烈运动之后，他们会感到疲劳和虚弱。他们的体力跟不上以前。最常见的是爬楼梯的楼层数量明显减少，通常需要休息1-2次;其次，跑步距离也比以前减少了，甚至感到明显的恐慌和呼吸困难，但这些症状可以在短暂休息后明显缓解，甚至完全消失。

　　造成这种现象的原因是左心室射血分数下降。虽然不会影响日常活动，但一旦消耗过多，心脏就无法完全满足血液供应，导致恐慌、胸闷和喘息。然而，此时，患者的心脏具有补偿功能，因此可以在休息后缓解。

　　2、莫名心慌、心律失常

　　早期心力衰竭患者也会出现莫名其妙的心悸和心率加速，尤其是运动后。少数患者运动后心跳超过每分钟100次，可伴有心率不均匀等异常表现，但大部分是偶然的，休息后可以缓解。

　　心脏的血液也由心室提供。一旦出现血液供应不足，心肌细胞可以通过无氧呼吸来偿还。然而，心脏中的窦房结细胞对缺血和缺氧特别敏感。因此，只有血液供应不足才会增加窦房结细胞的自主性，再加上交感神经的兴奋，这反映在心率的加快上，患者表现出心悸、心悸等症状，但随着运动量的减少和血液供应的改善，中枢神经系统的兴奋性也会减弱，这种异常的心脏搏动也会逐渐消失。

　　3、下肢浮肿

　　早期心力衰竭患者可能会出现身体水肿，这实际上是身体循环充血的一种表现，尤其是下肢水肿最为明显。它通常发生在早上早起时。大多数人醒来后会减少或消退。

　　造成这种情况的原因是夜间心率下降，心功能下降，导致体循环轻微充血。然而，由于睡眠时身体的消耗量也明显减弱，初期心力衰竭患者往往没有明显的胸闷、喘息等症状。随着血液在体循环中的积累，大部分血液会随着重力集中在下肢，导致下肢水肿，早晨起床后，随着心脏功能的改善，体循环充血减少，这种下肢水肿消失。

　　4、四肢末端轻微发绀，紫色

　　四肢末端的指甲是人体血液循环最困难的部位，也是缺血和缺氧最敏感的部位。一旦出现血液供应不足，指甲和脚趾甲就会发绀和发紫，这通常意味着血液供应不足或缺氧，但这些症状并不特殊，如慢性阻塞性肺病和冠心病，因此，我们不能仅仅依靠一种疾病来诊断是否存在慢性心力衰竭。

　　5、消化功能减弱

　　如果心力衰竭主要发生在右心室，很容易导致体循环充血。由于血液供应丰富，胃肠道最容易充血。因此，少数早期心力衰竭患者的消化功能也会减弱。临床表现为食欲不振、食后腹胀、便秘等，但这些症状无非是特殊的。