房室传导阻滞的治疗方法有哪些？

　　房室传导阻滞的治疗方法有哪些?心脏传导阻滞哈尔滨哪个医院好

　　治疗房间传导阻滞。

　　治疗不同的原因。如果一度房间传导阻滞和二度I型患者心室率不太慢，则无需特殊治疗;如果二度II型和三度患者心室率明显缓慢，伴有明显症状或血流动力学障碍，应进行起搏治疗。

　　房间传导阻滞治疗的目的是改善各类房间传导阻滞引起的症状，预防晕厥和心源性猝死。由于房间传导阻滞患者植入永久起搏器后，预期心室起搏比例较高，因此生理起搏方式(如希氏束起搏或左束支区起搏)的长期预后较好。

　　一般治疗。

　　1.一度。二度I型心脏传导阻滞。

　　一、二度I型房间传导阻滞患者，无症状，无特殊治疗;如有症状，应进行治疗。

　　治疗的第一步是停止可能的诱发因素，如一些心肌抑制药物，如β受体阻滞剂、非二氢吡啶钙通道阻滞剂等。

　　如果症状严重影响生活，一般植入永久起搏器，通常放置双腔起搏器(一个右心房和一个右心室)。植入过程需要几个小时。超声心动图检查时，左室射血分数为35%时，可考虑带除颤器的双心室起搏器。

　　2.二度II型。三度房间传导阻滞。

　　如无症状或症状较轻，纠正病因非常重要。包括：治疗急性冠状动脉综合征，停用心脏毒性药物(如β受体阻断剂等)，纠正血液电解质紊乱或低氧血症等。通常在纠正病因后，可以纠正房间传导阻滞。

　　当症状进一步恶化时，当患者出现晕厥或持续性严重头晕时，患者可接受临时起搏治疗。当然，此时纠正病因的治疗仍然非常重要。

　　临时起搏治疗的具体方案选择，静脉起搏一般比经皮起搏稳定。临时起搏不改善患者病情的，应植入永久起搏器。

　　无论哪种类型的房间传导阻滞，病因的治疗都非常重要。去除病因后，部分房间的传导阻滞可以恢复。心脏传导阻滞哈尔滨哪个医院好

　　(二)药物治疗。

　　药物治疗可以作为起搏的过渡治疗，而不是长期治疗。

　　1.阿托品

　　通过减少迷走神经过度兴奋，缓解心脏传导阻滞。适用于房室结传导阻滞的患者，需要长期用药。但二度II型传导阻滞患者，应慎用或禁用。

　　2.地高辛特异性Fab片段。

　　过度治疗洋地黄引起的房间传导阻滞。

　　3.异丙肾上腺素。

　　用于急需提高心室率的情况，静脉滴注，根据心率控制剂量。

　　(3)其他治疗。

　　植入永久起搏器。

　　对于有临床症状的房间传导阻滞(尤其是二度II型。三度)患者，首选植入永久起搏器。可改善其临床症状。预防晕厥和心源性猝死。

　　由于房间传导阻滞患者植入永久起搏器后，预期心室起搏比例较高，因此生理起搏方式(如希氏束起搏或左束支区起搏)的长期预后较好。心脏传导阻滞哈尔滨哪个医院好