心肌缺血是指心脏血液灌注减少,导致心脏供氧减少,心肌能量代谢异常,无法支撑心脏正常工作的病理状态。心肌缺血严重危害中老年人健康。近年来,随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈年轻化趋势,一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血。心肌缺血可以用药物治疗,手术治疗等。接下来是详细介绍。
药物治疗
可总结为ABCDENT方案:
A.抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)防止血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓塞;
B.β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片)减缓心率,减少心肌缺氧,预防猝死;
钙离子拮抗剂;
D.他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。)降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓;
E.RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等。)防止心室重构,改善心功能;
N硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂):扩张冠状动脉,增加心肌供血;溶栓药物溶解急性血栓,用于急性心肌梗死。
介入治疗
(PCI)经皮冠状动脉介入治疗:支架)
冠状动脉介入治疗,即PCI,是近30年冠心病治疗史上的一个里程碑事件。这是一种微创方法,无需手术开胸,患者无痛苦地开启冠状动脉。它具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点,被患者广泛接受。从早期的简单球囊扩张到裸金属支架时代,到药物涂层支架时代,已经成为治疗这种疾病的重要手段。因此对症状发作典型或不稳定,药物治疗不理想,无创检查提示心肌缺血患者建议进行冠状动脉造影,必要时进行支架置入术。
手术治疗
手术冠脉搭桥术:复杂多支血管病变,无保护左主干病变者可选择。
一般而言,应根据病情的发展选择治疗方法。比如前期可以选择药物治疗。生活中要注意心肌缺血患者的饮食,注意低盐低脂的清淡饮食,多吃红薯、西红柿、胡萝卜等蔬菜,这些都是能提高患者身体抵抗力的食物。
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