支架

心脏支架术后心前区疼痛和心慌，怎么办？

　　心脏支架术后，心脏部位经常出现疼痛和心慌，这种情况在临床实践中也经常发生。　　那到底是什么原因呢? 　　无非是：与支架有关，与支架无关。　　第一，与支架有关　　心脏支架手术后，少数人会出现急性支架内血栓，或者支架内再狭窄，这与心脏支架有关。　　第二，与支架无关　　1、支架外血管进一步狭窄导致心前区疼痛或心慌。　　2、这根本不是心脏本身的问题，需要进一步识别。…

得了冠心病什么时候做支架？

　　中国饮食越来越不健康，从过去的碳水化合物为主食，搭配适量的蔬菜、肉类，到今天的高油、高盐、高糖，特别是忙碌的办公室职员，长期依赖外卖，加上少运动，导致心血管疾病逐年增加，有年轻的趋势，例如，30多岁的冠心病患者并不少。　　冠心病能不能不支架? 　　近年来，心脏支架这个词并不陌生。植入心脏支架是别是冠状动脉严重狭窄的病变，植入心脏支架是一种非常有效的治疗方法。冠心病植入心脏支架，主要利用支架的金属支撑，改善血管腔狭窄，使冠状动脉腔光滑，改善心肌血液供应，临床上也称为血液运输重建。…

冠脉造影和心脏支架是什么关系？

说到冠状动脉造影，我相信心脏支架患者并不陌生，在造影检查中，发现严重的病变，如果条件允许，医生会直接在病变部位放置支架，可以解决检查+治疗两个问题。随着时间的推移，许多患者将冠状动脉造影等同于冠状动脉支架。他们认为做造影后，医生会给你放支架，从心理上抵制冠状动脉造影。很多人来咨询心血管专家：术后复查不做造影行吗? 　事实上，冠状动脉造影只是心脏病学中常见的检查。为什么会有这样的误解?今天，让我们解决冠状动脉造影与心脏支架的关系。　　冠状动脉造影的结果不止一种，放不放支架「结果」说了算　　结果1：冠状动脉造影后，血管无异常或轻度异常　　在这种情况下，患者发现冠状动脉血管无病变，或冠状动脉血管病变较轻(狭窄75%)，无典型心绞痛、心肌缺血、心电图变化、临床证据不足，不符合支架标准，只需注意生活方式或服药，无需支架，更不用说造影支架了。　　结果2：冠状动脉造影后，严重狭窄　　○冠状动脉狭窄程度>75%，患者有心绞痛、药物无法缓解、心肌缺血等临床证据;　　○病人情况稳定，但造影结果冠状动脉狭窄程度>90%;　　○患者血管斑块损伤，形成急性心肌梗死或血栓形成。　　上述冠状动脉血管严重狭窄。医生在造影发现狭窄问题后，结合患者的身体状况、家属意愿等因素，可以在造影后直接介入病变血管并放入支架。这不仅可以减轻患者的手术疼痛，还可以节省一些治疗费用。　　结果3:冠状动脉造影后，多处严重狭窄，病情复杂　　○冠状动脉三支病变严重;　　○冠状动脉弥漫性病变;　　○左主干病变;　　○糖尿病伴有冠脉多支病变;　　如果冠状动脉造影发现上述情况，许多狭窄，如果你想放置支架，可能需要很多支架来解决这么多的病变，或狭窄的血管位置特殊，复杂，支架不能放置，所以这种情况不能放置支架，就要选择到外科进行搭桥手术。　　看了以上三种冠状动脉造影的结果，支架和造影只适用于其中一种，“检查造影意味着放支架”说法不攻自破。 …

心前区疼痛应该怎么办？

事实上，一些急性心肌梗死患者在完成支架后仍会出现心绞痛。不仅如此，还有一些急性心肌梗死患者在完成支架后死亡。我们以前谈过这个问题。今天，我们来谈谈为什么急性心肌梗死支架后心绞痛? 　第一.是心绞痛吗?　　先搞清楚是不是真的心绞痛，因为很多人认为心前区的疼痛是心绞痛，其实不然。任何针尖样疼痛.呼吸后疼痛.持续20分钟以上的疼痛不是心绞痛。一方面，心绞痛应该有症状识别，另一方面，最好有心电图的支持，特别是心绞痛的发作可以为诊断提供更多的依据。因此，有必要了解心绞痛的常见表现：　　1.心绞痛不仅是心前区的疼痛，当然也是心前区的疼痛，包括胸痛和头痛.牙疼.左肩膀疼痛.腹痛等。　　2.心绞痛不仅仅是疼痛，还有胸闷窒息、心悸气短、恶心呕吐、咽部紧缩、出汗等。　　3.心绞痛发作时常伴有压迫性.闷热，严重伴有濒死感，部分患者疼痛不明显。　　4.体育活动和情绪激动会加重心绞痛，除了疲劳和饱食.寒冷.吸烟.酗酒也会导致心绞痛。　　5.一般持续3-15分钟，所以侯先生的背痛，按摩也感觉有效，不是真的有效，因为心绞痛本身可以缓解10分钟左右，但必须尽快诊断和治疗，否则会发生心肌梗死。小心绞痛持续超过15分钟，怀疑心肌梗死，必须立即拨打120。　　第二.若为真心绞痛，则有以下可能：　　1.心肌梗死后心绞痛是一种常见情况。当心肌梗死发生时，即使闭塞血管通过手术打开，血流是否完全恢复正常三级，微血栓是否堵塞小血管，支架是否引起小血管闭塞，都可能导致心绞痛。　　2.残余狭窄，我们的血管就像一棵大树，有许多分支。急性心肌梗死只能通过突然闭塞的血管。如果其他血管严重狭窄，也可能引起心绞痛。　　3.支架内血栓形成，支架完成后一切都不好，个别患者也可能发生支架内血栓形成或支架狭窄，这些情况会发生心绞痛。　　4.微血管病变，心脏造影只能看到较大的血管，毛细血管看不见，如果有毛细血管等微血管缺血也会引起心绞痛症状。　　如果症状是心绞痛，应该通过心电图和以前的造影结果来判断是否是心绞痛，然后判断是什么原因，然后我们知道如何治疗。　　简而言之，心肌梗死完成支架，并非没有问题，心肌梗死做不做支架都需要长期的正规药物治疗，长期的健康生活方式。

得了冠心病如何治疗，饮食上注意什么？

　　冠心病是怎么发生的? 　　冠心病的病因有很多，如血脂增加。如果患者血脂长期增加，特别是低密度脂蛋白，会导致冠状动脉斑块和冠心病的形成;糖尿病是冠心病的一个非常重要的原因;高血压如果控制不好，会导致动脉斑块和冠心病;吸烟对血管有很大的损害，可导致冠状动脉斑块;肥胖、长期运动低、运动少、体重明显增加的患者会导致冠心病;不运动会增加患冠心病的风险;遗传因素。…