冠脉造影和心脏支架是什么关系？

说到冠状动脉造影，我相信心脏支架患者并不陌生，在造影检查中，发现严重的病变，如果条件允许，医生会直接在病变部位放置支架，可以解决检查+治疗两个问题。随着时间的推移，许多患者将冠状动脉造影等同于冠状动脉支架。他们认为做造影后，医生会给你放支架，从心理上抵制冠状动脉造影。很多人来咨询心血管专家：术后复查不做造影行吗?

 　    事实上，冠状动脉造影只是心脏病学中常见的检查。为什么会有这样的误解?今天，让我们解决冠状动脉造影与心脏支架的关系。
　　冠状动脉造影的结果不止一种，放不放支架「结果」说了算
　　结果1：冠状动脉造影后，血管无异常或轻度异常
　　在这种情况下，患者发现冠状动脉血管无病变，或冠状动脉血管病变较轻(狭窄75%)，无典型心绞痛、心肌缺血、心电图变化、临床证据不足，不符合支架标准，只需注意生活方式或服药，无需支架，更不用说造影支架了。
　　结果2：冠状动脉造影后，严重狭窄
　　○冠状动脉狭窄程度>75%，患者有心绞痛、药物无法缓解、心肌缺血等临床证据;
　　○病人情况稳定，但造影结果冠状动脉狭窄程度>90%;
　　○患者血管斑块损伤，形成急性心肌梗死或血栓形成。
　　上述冠状动脉血管严重狭窄。医生在造影发现狭窄问题后，结合患者的身体状况、家属意愿等因素，可以在造影后直接介入病变血管并放入支架。这不仅可以减轻患者的手术疼痛，还可以节省一些治疗费用。
　　结果3:冠状动脉造影后，多处严重狭窄，病情复杂
　　○冠状动脉三支病变严重;
　　○冠状动脉弥漫性病变;
　　○左主干病变;
　　○糖尿病伴有冠脉多支病变;
　　如果冠状动脉造影发现上述情况，许多狭窄，如果你想放置支架，可能需要很多支架来解决这么多的病变，或狭窄的血管位置特殊，复杂，支架不能放置，所以这种情况不能放置支架，就要选择到外科进行搭桥手术。
　　看了以上三种冠状动脉造影的结果，支架和造影只适用于其中一种，“检查造影意味着放支架”说法不攻自破。
    但如果血管狭窄的临界值患者建立了良好的侧枝循环，没有典型的心绞痛，心肌缺血的临床证据不足，患者可以与主治医生讨论是否可以暂停支架介入治疗。
　　另一方面，要看狭窄的位置。如果冠状动脉狭窄位于小分支血管，或者生理功能不重要，患者也可以与主治医生进一步协商干预支架的必要性。