高血压主要特征是体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)升高(收缩压)≥140毫米汞柱,舒张压力≥90毫米汞柱)可伴有心脏、大脑、肾脏等器官功能或器质性损伤的临床综合征。高血压是常见的慢性疾病,也是心脑血管疾病的主要危险因素。正常人的血压随着内外环境的变化而在一定范围内波动。在整体人群中,血压水平随着年龄的增长而逐渐升高,收缩压更明显,但50岁以后,舒张压呈下降趋势,脉压也增加。
临床上,高血压有两种:原发性高血压是一种独立疾病,主要表现为血压升高,病因尚不明确,占所有高血压患者的90%以上;.继发性高血压又称症状性高血压,病因明确,高血压只是该病的临床表现之一,血压可暂时或持续升高。
继发性高血压是可以治愈的,只要原发性疾病得到治愈,血压就会自然正常。原发性高血压是由于全身小动脉挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性、阻塞血流、必须通过压力引起的,这些变化是定性变化,是不可逆转的!
一旦确诊,绝大多数患者需要终身坚持非药物和药物治疗。即使通常说“治好”,即通过药物和非药物控制血压,防止血压再次异常升高。如果控制手段被移除,血压将立即反弹。
从改善生活习惯开始,我们可以控制高血压:减轻和控制体重,减少钠盐摄入,补充钙和钾盐,减少脂肪摄入,增加锻炼,戒烟,限制饮酒,减轻精神压力,保持心理平衡。同时,对于检测到的高血压患者,应使用推荐的开始和维持治疗的降压药物,特别是每天一次可控24小时、符合标准的药物,应遵循小剂量、长期制剂、联合药物和个性化四个原则。
使用降压药物注意事项
1.血压控制良好时,不能骤然停掉一种甚至突然停掉全部降压药物,宜阶梯式地减量、减药。
2.没有特殊情况,不要临睡前用药。因为夜间进入睡眠时,人体的血压会比白天下降20%右,高血压患者睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心、脑、肾等器官供血不足,甚至诱发脑血栓或心肌梗死。
3.注意同类药物一般不要使用两种。
对于高血压患者,应定期随访和测量血压,特别注意早晨血压管理,积极治疗高血压(药物治疗和生活方式干预),减缓靶器官损伤,预防心脑肾并发症,降低致残率和死亡率。
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