冠状动脉是人体非常重要的血管,主要负责为心脏提供血液,保证心脏的正常活动。如果冠状动脉狭窄或堵塞,会导致心肌细胞缺血缺氧。堵塞程度越重,病情越重。当堵塞程度超过50%时,可诊断为冠心病。
冠状动脉造影的全称是冠状动脉造影,主要用于判断冠状动脉病变的严重程度和范围,评价冠状动脉搭桥术或介入治疗后的效果。人们习惯称之为“心脏造影”。如今,冠状动脉造影在临床上得到了广泛的应用,被认为是冠心病的诊断“金标准”。
冠脉造影是怎么做的?
冠状动脉造影属于微创检查,可视为小手术。“手术?疼吗?吓人吗?”这是许多人的第一反应。恐惧来自未知。让我们了解冠状动脉造影是如何做到的。
术前检查
术前需要做一些常规检查,包括肝肾功能、电解质、全套凝血三种常规检查,BNP,甲状腺功能、心电图、心脏超声等,目的是排出相关禁忌症。
具体操作
第一步:局部麻醉。手术采用局部麻醉的方式,因为穿刺时有些疼痛。整个手术过程中,患者清醒,任何不适或需求都可以传达给医护人员。
第二步:穿刺。通常选择手腕上的桡动脉进行穿刺,穿刺口约为圆珠笔芯大小。如果股动脉严重迂曲,血管直径过细,血管痉挛严重,可选择大腿根部的股动脉穿刺。
第三步:放置管道。穿刺成功后,从穿刺处置软管,从软管输送导线,沿动脉方向通向心脏。然后沿导线将造影管输送到主动脉根部,即心脏血管开口。
第四步:注入造影剂。通过造影导管将造影剂注入冠状动脉,使冠状动脉在X线下显影,收集和分析图像。
第五部分:结束。拔出造影导管、导丝、包扎止血,造影后4~6小时后取出包扎器,用纱布加压止血。
以上是整个冠状动脉造影的一般过程,一般需要10~20分钟,一些复杂病情的患者可能需要更长的时间。如果医生建议在造影置支架,则需要更长的时间。
冠状动脉造影对身体有什么危害?
冠状动脉造影是一种安全的检查方法,但根本没有风险。一般来说,冠状动脉造影可能造成的损害包括:
第一:穿刺部位损伤。穿刺部位血肿、出血或血管损伤。
第二:造影剂损伤。部分患者对造影剂过敏、恶心、皮疹甚至过敏性休克;造影剂需要通过肾脏排泄,会增加损伤负担,甚至损害肾脏,主要是短暂的,术后多喝水可以恢复正常。
第三:冠状动脉损伤。在置管过程中,冠状动脉内膜撕裂、血肿、夹层,甚至血管破裂。
第四:心律失常。有的病人会出现房颤、心脏停搏等严重的心律失常。
心脏造影检查后如果身体有不适要延长卧床时间,等不适感逐渐消失后再下床活动,检查后如果发现心脏有存在疾病要及时就医,或者在医生指导下进一步做其他检查项目,确诊疾病进行针对性治疗。
温馨提示
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