二尖瓣关闭不全的症状表现?

2年前

  心脏瓣膜病变是由心脏瓣膜结构和功能异常引起的疾病。心脏瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。二尖瓣位于左心,左心室之间,又称房间瓣,由前后两片叶组成。正常情况下,血液从左心室通过二尖瓣流向左心室。血液流动后,二尖瓣关闭,避免血液回流到心室。

  但风湿热或瓣环扩张可能导致二尖瓣关闭不完全。急性二尖瓣关闭不完全,左心室部分血流回左心室。这会导致左心室负荷突然增加,进而导致左心室压力急剧增加,可能导致急性肺水肿和肺充血;如果慢性二尖瓣关闭不完全,可能会在疾病早期得到补偿,此时临床无症状。但随着疾病的发展,晚期患者失去补偿,可能导致左心扩张、左心衰竭,进而导致右心衰竭,对患者健康影响较大,甚至威胁生命。

  如有异常症状,应注意。异常症状包括呼吸困难等。

  通常急性二尖瓣狭窄,患者早期有劳动性呼吸困难,即活动后呼吸困难或呼吸困难症状加重。

  此时,检查可以发现心尖搏动是一个举例。同时,可以闻到心尖区第四心音和收缩期杂音,多>3/6级,呈粗糙的吹风杂音。此外,还可以闻到肺动脉瓣区第二心音分裂。如果患者有急性肺水肿,可以同时闻到双肺干湿罗音。

  慢性二尖瓣狭窄,轻度病变基本无明显症状,严重病变一旦发生心力衰竭,症状进展迅速。患者可能疲劳、活动耐力下降;同时,由于肺瘀,可能出现呼吸困难,如静息呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。晚期右心衰竭,患者可能出现腹胀、水肿、胸腹水等。

  此时,由于心脏边界向左向下扩大,心脏尖锐的跳动向左向下移动。你可以闻到第一个心音减弱,第二个心音分裂,严重的回流可以出现第三个心音。如果疾病发展为右心力衰竭,可见肝脏大,下肢水肿,此时肝颈回流征呈阳性。

  建议及时采取检查措施,包括X线检查、心电图、超声心动图等。

  如果患者出现二尖瓣关闭不完全的症状,则在心尖区域有典型的收缩杂音。同时,X线表明心影不大,但肺瘀血,可判断为急性二尖瓣关闭不完全,可通过超声心动图明确诊断。

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