二尖瓣狭窄常见的疾病是风湿热。急性风湿热会引起心脏炎,治疗后会留下后遗症,主要是瓣膜病引起的心脏病。近年来,风湿性心脏病的发病率逐渐下降,因为风湿性心脏病得到了很好的治疗。
一.二尖瓣狭窄是什么?
二尖瓣主要由前后两片叶片组成。开放时,由于人的不同,横切面积会有所不同。一般来说,成年人的横切面积约为4-6平方厘米。当两片发生病变时,会减少二尖瓣的面积,产生血流动力的变化,并出现特殊症状,称为二尖瓣狭窄。
二.二尖瓣狭窄的临床表现
1.症状
(1)呼吸困难
呼吸困难主要是由肺静脉高压引起的.肺充血引起的症状。发病初期,经常运动.发烧会增加心脏排量,导致呼吸困难。随着病情的恶化,只要有轻微的活动,就会立即导致呼吸困难。二尖瓣狭窄
(2)咯血
咯血主要是由于长期肺静脉高压导致支气管血管破裂,导致大量出血,不能立即排出症状。
(3)咳嗽.声撕
咳嗽是因为左心房的压力增大,高强度压迫左主支气管,导致的咳嗽。
2.体征
(1)心脏尖端第一心音增强
二尖瓣狭窄的主要特点是在舒张期间出现噪音和开瓣音。第二心声和开瓣音的中间表示狭窄。时间越短,狭窄程度越重。
(2)二尖瓣面容和颈静脉压升高
二尖瓣面部和颈静脉压升高主要是由重度二尖瓣狭窄引起的。
三.治疗二尖瓣狭窄的方法
1.药物治疗
药物治疗一般用于治疗心力衰竭.心房颤动.抗凝适应症等三种疾病。心力衰竭的治疗主要遵循有利于尿液排出的原则.增加心脏功能.扩张血管等原则。心房颤动的治疗是控制心室率,预防血栓形成。抗凝适应症主要针对左房血栓形成或以前有血栓形成史的患者。如果患者没有禁忌,则使用华法林进行治疗。
2.手术治疗
手术治疗采用经皮房间隔穿刺.闭式交界分离术.瓣膜置换成形术等方法。这些方法都是为了有效治疗二尖瓣狭窄。虽然比药物治疗更危险、更麻烦,但治疗效果比药物治疗更明显,痊愈的机会要大很多。
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