窦房起搏的心律是窦性心律,窦性心律是正常心律。窦性心律失常,尤其是儿童和年轻人。他们经常在门诊看到心电图上写着窦性心律失常。看到心律失常,大多数人会误以为心脏有问题,心里紧张。
窦性心律失常,专业解释是窦房结不规则发出信号引起的心室和心室节律变化。一般来说,心跳启动正常,但心跳的速度不规则。正常的心跳是由窦房结指挥的,每分钟60到100次。这种频率会受到呼吸、情绪、药物(洋地黄和吗啡等多种因素的影响。)呼吸窦性心律失常,其特点是随着呼吸的变化而变化。吸气时心率可以增加,呼气时心率可以减慢,屏气时心律可以变成规则。其机制是由于呼吸过程中迷走神经和交感神经的张力发生变化,窦房结的自律性也发生了周期性和规律性的变化。交感神经张力增加,心率增加,呼气时迷走神经张力增加,心率减慢。窦性心律失常多为呼吸性窦性心律失常,多发生于儿童、青少年和老年人,中年人较少。这是一种不需要治疗的正常生理现象。精神紧张、植物神经功能障碍等因素可见非呼吸性窦性心律失常。
一般认为窦性心律失常没有临床意义,但胸闷、胸痛、心悸等症状需要及时到医院,检查动态心电图、心脏彩色多普勒超声、心肌酶谱、电解质、甲状腺功能等检查,确定是否有心脏器质性病变。
当窦性心律频率低于60次/分时,可称为窦性心动过缓。窦性心动过缓伴有窦性心律失常。如果窦性心律失常伴有过缓,则需要排除一些疾病因素。如颅内疾病、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、窦房结病变、急性下壁心肌梗死等,除病态窦房结功能不全的可能性外,还可进行心脏彩色多普勒超声检查。窦性心动过缓伴不均匀。如果心率超过45次/分钟,可以继续观察。如果窦性心动过缓伴不均匀,如果治疗无效或症状无法改善,则需要安装起搏器。
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