心脏房颤是咋回事

　　房颤大的危险不在于心脏，而在于大脑。房颤虽然影响心房的泵血功能，但只要心室功能正常，心脏就能正常供血。

　　房颤的风险主要在于大脑，因为房颤是脑梗塞的高危因素。患有房颤的人比普通人患脑梗塞的风险高10倍以上，必须注意并积极预防。

　　一、什么是房颤?

　　人体心脏分为四个部分：右心房、右心室、左心房和左心室。正常心跳由心窦房结细胞发出搏动信号，依次传递，交替收缩心房和心室。心房的作用是将血液泵入相邻心室，然后将血液泵入动脉。

　　然而，老年人和心血管疾病患者可能在窦房结外出现异常起搏细胞。与窦房结细胞同时发号施令会导致心律失常和房颤。有些人可能有心慌的症状，但有些人没有任何症状。

　　二、房颤的风险

　　正常情况下，心房的收缩和舒张与心跳同步，但节律异常的细胞会发出高频起搏信号，导致心房内心肌细胞每分钟产生数百次高频颤动。在房颤状态下，心房会失去有效收缩泵血的功能。

　　房颤发生时，如果心室功能正常，仍能维持身体血液的正常供应，通常无明显症状。但心室功能差的人可能会出现心悸、头晕、胸闷、气短等症状，部分患者可能会出现心力衰竭、肺水肿等症状。

　　然而，房颤最大的危害不是对心脏功能的影响，而是可能诱发脑梗死。当心房正常收缩时，血液向单个方向流动，但在房颤状态下，会成为漩涡湍流，容易在心脏和耳朵形成血栓形成，附着在心房壁上，称为壁挂血栓形成。

　　挂壁血栓一旦脱落，就会随着血液流动，颈动脉开口面向主动脉，容易引起脑梗，危险;但也可能堵塞肾动脉，导致急性肾衰竭;或堵塞肢体动脉，导致肢体动脉闭塞，导致肢体坏死。

　　三、房颤如何预防脑梗塞?

　　脑梗塞的死亡率和残疾率都很高，必须提前预防。预防方法分为两个步骤，第一步是找到消除房颤的方法。例如，导管消融可以消除产生异常搏动信号的细胞，恢复正常心律。或者使用电刺激、药物和其他方法来抑制异常搏动信号的产生。

　　第二步是如果房颤不能消除，就要进行长期的抗凝治疗，绝大多数人需要终身用药。需要注意的是，抗凝药物是指抗凝因子药物，不同于通常用于预防心脑血管疾病的抗血小板药物。在医生的指导下，有更多的禁忌和增加出血风险的不良反应。

　　房颤有一定的遗传倾向。如果直系亲属有房颤病史，65岁以上，建议多注意检查脉搏是否规律整洁，也可以使用血压计、智能手表等具有监测心电图功能的设备来帮助监测房颤的发生。

　　如发现异常情况，无论是否有症状，建议尽快到医院进行诊断和治疗。如果诊断为房颤，应尽快治疗，并使用抗凝剂预防房颤。对于不可消除的房颤，我们坚持用药，以有效预防脑梗的发生。

　　综上所述，房颤虽然是心脏病，但大的危害是容易诱发脑梗。老年人和有家族史的人要注意筛查和预防。