突然心悸胸痛怎么办？

　　心律失常是指正常情况下心跳要规律整洁，成年人每分钟心跳频率为55～节奏匀称规律105次。

　　当心脏搏动和(或)传导障碍的形成，导致心脏节律或频率异常，失去原有节律，变得过慢、过快或不同、强度不均匀时，医学上称为心律失常。

　　在日常生活中，一些老年人经常锻炼会头晕、心慌、呼吸急促;有些人可能会心悸、胸闷;更多的人会生气，甚至晕倒。这些可能是由心律失常引起的。年轻人熬夜，缺乏锻炼，高强度工作，也容易导致心律失常。

　　心律失常的临床表现一般为心悸、胸痛、眩晕、心前不适、窒息、呼吸急促、手足麻木、昏厥，甚至精神障碍;部分患者也可无症状，仅在心电图检查中发现。

　　与中青年相比，老年人患心律失常的原因有三个：

　　1.身体衰老。随着年龄的增长，身体衰老会对心脏传导系统产生不同程度的影响，容易出现传导障碍、窦综合征和心房颤动;

　　2.疾病。老年人有冠心病、高血压、肺心病等不同程度的循环系统疾病，会导致心肌供血不足，更容易导致各种心律失常和传导障碍;

　　3.药物。老年人对药物的耐受性较低，窦房结功能可能出现障碍(退行性变化)。在使用对心脏传导系统有影响的药物时，比年轻人更容易产生副作用，导致心律失常。

　　一般来说，轻度心律失常可以在一段时间后恢复，因此不受每个人的重视。但如果允许病情恶化，严重的心律失常会导致心脏猝死。

　　那么，老年人常见的心律失常有哪些呢?

　　1.窦性心动过缓

　　指心率每分钟40～60次。这可能与动脉粥样硬化和交感神经兴奋性的抑制有关，也可能是由于窦结本身的退行性变化，包括窦结纤维化、胶原纤维和弹性纤维增生、脂肪增加等。

　　患者常有头晕、胸闷、疲劳等症状，严重时有晕厥发作，医学上称为“阿-斯综合征”。这是一个危险的迹象，会导致心跳突然停止。

　　2.房间传导堵塞

　　指心房电冲动向心室传导过程中的障碍，导致不同程度的传导障碍，此时心率缓慢，每分钟30分钟～60次。

　　医生把它分成三度：

　　①Ⅰ房间传导阻滞较轻，临床意义不大;

　　②Ⅱ、Ⅲ大多数度房传导阻滞都是由重度心脏病引起的，Ⅱ度可以恢复到正常心跳，也可以发展成Ⅲ度;

　　③Ⅲ房间传导阻滞是指心室与心室之间的传导组织完全阻滞，患者心率每分钟小于40次，头晕、胸闷、疲劳，严重者可出现昏厥发作。

　　3.早搏

　　包括房性或室性早搏:心脏早搏，窦房结发出时电信号不称早搏(期前收缩)。

　　正常人也可能有早搏，这通常与精神紧张、消化不良和饮用含咖啡因的饮料有关。当然，早搏也可能发生在各种器质性心脏病、电解质紊乱和服用外国地黄药物等情况下。

　　4.窦性心动过速

　　每分钟心率为100～在140次之间，主要是由心功能下降引起的，也可能是正常的生理现象。患者有心悸、心慌、偶尔头晕症状。

　　5.心房颤动

　　老年人常见的心律失常，常伴有窦房结功能下降，也常见于心力衰竭、风湿性心脏病、心肌病等器质性心脏病患者。

　　6.阵发性室上性心动过速

　　简称室上速，是一种常见的心律失常，女性略多于男性，多见于无器质性心脏病患者。

　　7.阵发性室性心动过速

　　室速是一种严重的快速心律失常，可发展为心室颤动，导致心脏猝死。

　　常见于器质性心脏病患者，也可见于严重的电解质紊乱、药物中毒和心脏手术，很少发生在无器质性心脏病患者身上。