室性期前收缩也称为室性过早搏动,也可称为室性早搏。室性早搏是指人体在窦性兴奋到达之前,在心室的起搏点提前兴奋。兴奋导致心室除极,这是常见的心律失常之一。
室性早搏发生后,患者可能会感到心悸和不适。当室性早搏发作频繁或呈二联律时,患者的心脏排出量会减少。如果患者在此之前左室功能下降,室性早搏发作频繁,会导致晕厥。一旦室性早搏持续时间过长,就会导致心绞痛和血压下降。
当患者经过全面、详细的检查时,不能证明患者有器质性心脏病和室性早搏,此时可以认为这种症状是良性的,不能治疗。但是,如果患有器质性心脏病,并且有以下条件之一,则认为它是一种潜在的恶性或恶性的室性早搏,必须进行治疗。
一般来说,需要治疗的室性早搏如下:
1、患者发作频率超过5次/分钟。
2、患者发作为二联律或三联律。
3、3个以上的室性早搏患者呈现短暂的阵发室速。
除了治疗病因外,还可以选择用抗心律失常药物治疗患者,大部分都会选择在心室作用。Ⅰ类和Ⅲ类药物。对于室性早搏患者,应综合考虑。如果患者长期使用抗心律失常药物治疗,风险和效果都很大。如果伴有心力衰竭和心肌梗死,应禁止使用Ⅰ抗心律失常药物。如果室性早搏有潜在的致命危险,往往需要紧急静脉给药。急性心肌梗塞患者可选择静脉注射胺碘酮或利多卡因。
当患者发生心肌梗塞时,如果没有禁忌,他们经常使用胺碘酮进行治疗。一些单源性频繁的室性早搏可以考虑在电生理检查的基础上进行射频消融治疗。该方法对没有明确器质性心脏病的患者有明确的疗效,可以改善频繁的室性早搏引起的左心室增大和射血分数下降。简而言之,如果发生室性早搏,尽快去医院治疗,以免造成严重后果。
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