心肌为什么缺血

　　当冠状动脉供血不能满足身体的能量需求时，就会导致心肌缺血。心肌缺血的主要症状是胸闷、呼吸急促和心悸。如果不能得到有效的治疗，就会诱发心肌梗塞，危及生命。心肌缺血的原因是什么?

　　冠状动脉痉挛

　　当冠状动脉出现强痉挛时，会引起冠状动脉堵塞，减少血流或中断，诱发心肌缺血。冠状动脉痉挛通常发生在粥样硬化病变的血管上。此外，强烈的精神刺激、大量吸烟、饮酒和剧烈运动也会诱发冠状动脉痉挛。

　　甲亢

　　甲状腺机能亢进会导致交感神经过度兴奋，增加儿茶酚胺的分泌，加速心率，增强心收缩，但也会增加心肌的耗氧量。因为它不能满足心肌对氧气的需求，从而导致心肌缺血。

　　冠状动脉堵塞

　　冠状动脉粥样硬化是导致冠状动脉堵塞的主要因素。当冠状动脉内膜被侵蚀时，管壁会突出粗糙，管腔会慢慢变窄，血流会受阻，导致心肌缺血。

　　高血压或主动脉狭窄

　　当患有高血压或主动脉狭窄时，左心室射血阻力增加，导致心肌耗氧量增加。虽然冠状动脉流量没有减少，但仍不能满足心肌对氧气的需求，导致心肌缺血。

　　减少冠状动脉血氧含量

　　当患有某些疾病时，冠状动脉的血流量没有减少，但由于冠状动脉的血氧含量减少，心肌没有得到足够的氧气供应，导致心肌缺氧。常见的是血氧含量和血红蛋白的减少。

　　其他原因

　　环境氧浓度下降、氧摄入量减少或一氧化碳中毒等，会使血红蛋白变性，失去氧运输能力，导致冠状动脉血氧含量下降，心肌氧供应不足，导致心肌缺血。

　　心肌缺血时，注意饮食和休息，避免剧烈运动。每天睡眠时间不少于7~8小时，饮食遵循低脂低盐的原则。通常多喝绿茶，茶碱有利尿作用，可以预防心肌缺血，但不能喝太浓的茶或咖啡。多吃蘑菇食品、黑木耳和洋葱，可以降低血液粘度，改善心肌缺血。此外，还应该做好防寒保暖工作。当寒冷时，环境会引起血管痉挛，加重心肌缺血，导致心肌梗塞或心绞痛。减少坐着时间，每小时站起来活动5分钟。保持冷静，正确面对得失，不要快乐和悲伤。

　　如何诊断心肌缺血?

　　典型的心肌缺血需要典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，阳性运动试验，或做血流储备等血液储备检查。

　　心肌缺血主要是由冠心病引起的，是由于冠状动脉动脉粥样硬化斑块或血管痉挛，使血管狭窄或堵塞，相应的心肌血液供应减少或消失。它也可能是由心肌的小血管疾病引起的。

　　心肌缺血的后果是什么?

　　如果血管只是狭窄，当一定的活动量或情绪兴奋时，心肌需氧量增加，血液供应不足，就会出现心肌缺血，可能表现为心绞痛，影响生活质量。

　　严重的心肌缺血，如急性心肌梗死，血管完全堵塞，心肌坏死，会有猝死的风险，或心肌坏死，心脏无法收缩，会发生心力衰竭。

　　慢性长期心肌缺血也会导致心脏重构和心力衰竭。