心肌缺血的症状是什么，怎么才能不缺血？

　　心肌缺血是指心脏血液灌注减少、心脏供氧减少、心肌能量代谢异常、无法支持心脏正常工作的病理状态。冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄或闭塞是心肌缺血重要和常见的原因，进而导致心肌缺血和缺氧，这通常被称为心脏病「冠心病」。

　　心肌缺血严重危害中老年人的健康。近年来，随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈年轻化趋势，部分20-30岁的年轻人也出现心肌缺血。

　　心肌缺血的发生机制

　　1、血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞可直接导致心脏供血减少;心瓣膜疾病、血粘度变化和心肌病变也会减少心脏供血。

　　2、还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏对氧气的需求增加了，这是一种相对的心肌缺血。

　　3、心肌缺血很重要、很常见的原因是冠状动脉狭窄。冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化引起的心脏病常被称为冠心病。因此，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。

　　4、心肌缺血可能会对心脏和全身产生许多不利影响。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减少，导致心绞痛、心律失常和心功能下降。

　　心肌缺血的诱发因素有哪些?

　　1、高血压:无论是收缩压还是舒张压升高，都容易出现心肌缺血;高血压导致冠状动脉硬化，严重影响心肌血液的自我回流能力。

　　2、高脂血症：血脂升高是血栓形成的罪魁祸首，血液总胆固醇含量的标准值为5.2～5.7mmol/L，超过这个标准会形成沉积，降低冠状动脉的渗透性，降低获取氧气的能力，进而导致心肌缺血性坏死。

　　3、吸烟和饮酒：根据世界卫生组织的研究，吸烟者患冠心病的概率比非吸烟者高70%以上。由于烟草中含有焦油、尼古丁等有害致癌物，肺部的正常生理功能受损，影响红细胞对氧气的使用。

　　4、糖尿病：糖尿病导致血液中的葡萄糖含量远远超过正常水平，高葡萄糖浓度会影响血管的耐受性，导致心肌血管的渗透性，影响正常的收缩和张力。

　　5、口服避孕药：我们可能不知道这一点。长期口服避孕药可以增加血压、血脂和糖耐量，改变凝血机制，增加血栓形成的机会。因此，这也是心肌缺血的主要原因。

　　6、情绪波动:可引起血管变化，导致心肌缺血，血管内血栓形成。这也是现代人容易被忽视的诱发因素。

　　心肌缺血的症状是什么?

　　1、胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解也是心肌缺血的常见症状。

　　2、心肌缺血的症状还包括性生活或用力排便时心悸、胸闷、气急或胸痛不适。

　　3、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸也可能是常见的心肌缺血的症状。

　　4、与运动有关的心肌缺血患者也会出现头痛、牙痛、腿痛等。

　　5、当疲劳或精神紧张时，心肌缺血患者可出现胸骨或心前疼痛，或收缩疼痛，并辐射到左肩、左上臂，持续3-5分钟，休息后自行缓解。这是心肌缺血的常见症状。

　　6、晚上睡枕头低的时候，感觉胸闷窒息，心肌缺血患者需要躺在枕头上感觉舒服;睡觉或白天平躺时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需要立即坐起或站立才能缓解。

　　做哪些检查可以发现心肌缺血

　　1、心电图、心电图运动试验、24小时动态心电图、心脏药物负荷试验、心脏彩色超声检查。不幸的是，这些测试往往阳性率较低，通常无法检测到轻度心肌缺血。

　　2、超声心动图，.心脏CT、磁共振成像、多层螺旋CT、冠状动脉造影MRI、核素成像，可间接或直接观察冠状动脉的狭窄部位和狭窄程度。但价格更贵。

　　预防心肌缺血

　　1.饮食低盐、低脂、清淡，少吃多餐，少吃富含胆固醇的食物和糖，少吃西式快餐、油炸食品、生冷食品、肉汤和多种调味品，多吃新鲜蔬菜和水果，养成定期饮用水的习惯。

　　2.养成良好的生活习惯，情绪要稳定，心情要舒畅，心情要平和，避免喜怒哀乐，保持充足的睡眠，定期排便，不要过度劳累。

　　3.适度运动促进心肌侧支循环的建立，散步是一项很好的运动。

　　4.如果病情发生变化，应及时就医。

　　5.预防药物冠心病的一级药物包括阿司匹林，β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类血脂调节剂和血管紧张素转化酶抑制剂。

　　中老年人如何自测心肌缺血

　　1、疲劳或精神紧张时，胸骨后或心前区出现闷痛，或紧绷样疼痛，并向左肩、左上臂辐射，持续3-5分钟，休息后自行缓解，伴有出汗。

　　2、胸闷、心悸、气短发生在体育活动中，休息时自行缓解。

　　3、喉咙痛、烧灼感、紧缩感、牙痛等。与运动有关。

　　4、饱餐、寒冷、饮酒后胸痛、胸闷的人。

　　5、晚上睡枕头低的时候，感觉胸闷憋气，需要躺在高枕的位置感觉舒服。

　　6、白天睡觉或平躺时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需要立即坐起或站立才能缓解。

　　7、心悸、胸闷、气急或胸痛不适发生在性生活或用力排便时。

　　8、心动过缓、血压下降或突然晕厥的人。