房扑和房颤是两种比较严重的心律失常,二者的主要区别在于:首先,心房发放冲动的频率不同。房扑患者的心房发放冲动频率在250到350之间,而房颤患者的心房发放冲动频率在350到600之间。其次,心电图表现不同。房扑患者的房性P波被大小振幅比较规律的扑动波所代替,而房颤患者的房性P波由大小振幅完全不规律的颤能波所代替。房扑患者的心室节律基本规整,而房颤患者的心室节律则绝对不规整。第三,心脏听诊时,房扑患者的心室节律比较规律,心率和脉搏一致。而房颤患者的第一心音强弱不等,存在脉搏短促现象,也就是心率快但脉搏慢。
房颤是一种很常见的心律失常,它会持续发生。随着年龄的增长,房颤的发病率也逐渐增加,年龄在75岁以上的人群患病率甚至能够高达10%。当人患上房颤时,他的心房激动的频率会达到每分钟300至600次,此时心跳频率就会加快,而且不均匀。有时,心跳的频率能够达到每分钟100至160次,除了比正常人心跳得更快之外,还十分不规则。房颤也会使心房失去正常的收缩功能。房颤的发病率与其他疾病如冠心病、高血压和心力衰竭有密切关联。
心房扑动(又称房扑)是指心房内出现大的折返环路,形成相对规则的F波。患者的QRS波节律也相对规则,并且除非传导比例不同,大多数患者的心率固定在150次/分钟左右。
房扑和房颤都是房性心律失常的一种,在这两种情况下,心房内电信号的传导通路会出现异常,并且这种传导通路呈现环形折返的现象。房扑时,心房内产生的折返环相对较大,其折返频率约在250~300次/分左右,心电图上表现为明显的锯齿形波形,称为F波。然而,这些波动并不会全部下传到心室,只有2:1~4:1的频率会下传,因此房扑患者的心率通常为150次/分、100次/分或75次/分等。当房扑以等比例下传时,脉搏是有规律的。而房颤时,心房内产生的折返环相对较小,其折返频率约在350~600次/分左右,心电图上表现为基线附近的小波纹,称为f波。波形不规则,下传频率不确定,因此,我们摸到的脉搏是不规则的,且强弱不一。虽然房扑和房颤的临床症状相似,但治疗原则却是相似的。
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