心绞痛的典型和非典型症状是什么?

　心绞痛有很多症状，但我们应该注意一些不是心绞痛的典型症状。你知道心绞痛的典型和非典型症状是什么吗?现在让我们来谈谈心绞痛的典型和非典型症状。

　　典型的心绞痛症状

　　这应该从疼痛的部位、性质、程度、诱因、持续时间、缓解方法等方面进行描述：

　　①胸骨后部(中下段)常见的疼痛部位约占60%，疼痛常辐射到左肩和左臂内侧;

　　②胸痛的性质很难准确描述。心绞痛发作时，病人常抱怨胸部有压迫感、紧张感、阻塞感;

　　③可能有激励因素。疲劳、情绪激动、寒冷和便秘都会诱发心绞痛，尤其是饭后，当天气寒冷或刮风时，很容易引起胸痛发作;

　　④胸痛持续时间短。心绞痛的胸痛通常在3~5分钟内自行缓解，时间短。除非发生急性心肌梗塞，否则心绞痛持续半小时以上的情况很少见;

　　⑤胸痛发作的位置是一致的。对于心绞痛患者来说，胸痛前后发作的次数总是发生在同一位置，持续时间大致相同，疼痛的性质也相似。不同的是严重程度。串联疼痛通常不是心绞痛;

　　⑥硝酸甘油是有效的。心绞痛发作时，在舌下服用硝酸甘油2-8分钟可有效缓解疼痛，而其他原因引起的胸痛一般无效;

　　⑦伴发症状。心绞痛患者常伴有伴发症状：如全身无力，面色苍白，出冷汗，严重者血压下降，有濒死感。

　　非典型心绞痛的表现

　　①疼痛的持续时间过长

　　有些心绞痛持续很长时间，甚至超过30分钟。服用硝酸甘油的效果也很差。服用两到三片药片通常没有效果。在临床上，一些冠状动脉疾病非常严重的患者可以看到;当然，也可能发生严重的心肌梗塞。无论出于何种原因，只要患者疼痛程度、持续时间和服用硝酸甘油效果不佳，就应及时到医院就诊，以免错过治疗机会。

　　②疼痛部位不典型

　　如出现腹痛(特别是上腹部疼痛)、左肩疼痛，少数还可以表现为喉咙痛、牙痛等，但多伴有胸闷或闷痛，主要与串痛有关，医学上称之为放射痛。

　　③无症状性心肌缺血

　　近年来，随着诊断技术的进步，特别是动态心电图的临床应用，发现许多中老年人出现短暂甚至持续的心急缺血发作，但当时患者没有任何症状。这种情况在医学上被称为“无症状心肌缺血”。

　　无症状性心急缺血患者的预后不一定比有症状的患者好。即使是因为没有胸痛，也不能长期得到有效的治疗。只有在知道危及生命安全的事件或心肌梗塞时才会受到重视。此时，往往失去了最佳治疗机会，甚至可能造成无法弥补的损失。因此，应注意无痛性心急缺血的治疗。

　　④疼痛的性质发生了变化

　　有些患者，尤其是糖尿病患者或老年人，在心绞痛发作时没有明显的疼痛感，但表现为胸闷。窒息和呼吸困难也可能表现为喉咙阻塞。卧位发作经常被迫坐起来，类似于心力衰竭发作。这种情况与急性缺血引起的心脏功能暂时下降有关。