测心衰做什么检查

　　心力衰竭(简称心衰)是指由于任何原因导致的初始心肌损伤，导致心肌结构和功能发生变化，最后导致心室泵血、充盈功能低下。

　　心力衰竭是各种心血管疾病的最后阶段。心力衰竭是心血管疾病导致患者死亡的第一个原因。

　　心力衰竭病人有哪些临床症状，或者会有哪些不适?

　　1.活动受限，活动几分钟后感觉上气不接下气，上楼或上坡时更是气喘吁吁;经常咳嗽;

　　2.全身乏力，打不起精神;

　　3.脚踝肿胀;

　　4.特别怕冷;

　　5.食欲不振，吃得不多，但经常腹胀。

　　心力衰竭的发作往往是在原有心脏病的基础上，由一些因素引起的，这些因素会增加心脏的负担。例如，呼吸道感染是最常见和最重要的诱因。

　　由于心力衰竭是一种临床综合征，而不是一种独立的疾病，因此心力衰竭的诊断应包括其基本心脏病原因、病理解剖学、病理生理诊断和心功能分类。没有特定的检查可以作为诊断指标，诊断取决于临床表现、病史和各种检查的综合判断。通常需要进行以下检查：

　　1.心电图：它不是诊断心力衰竭的直接依据，但可以提供左室肥大、心律失常、传导异常、心肌损伤、心肌梗塞等信息。当心电图正常时，应谨慎诊断心力衰竭。正常心电图对左室功能障碍的阴性预测值大于90%。

　　2.胸片：左室段延长、心胸比例增加、肺充血等均支持心力衰竭诊断。还可以确定是否有肺部疾病。舒张性心力衰竭患者没有心脏增大。

　　3.超声波心动图：可以测量左右心房、心室内径和室壁厚度，了解室壁运动、心包和瓣膜病变，并测量心脏功能。最重要的参数是射血分数(EF)，正常EF值>50%，心力衰竭患者往往不到40%。但是EF值并不一定与病人的症状成正比。

　　4.脑钠肽：诊断心力衰竭的敏感性为97%，特异性为84%，阴性预测值为97%，阳性预测值为70%，有助于诊断心力衰竭。它也是判断心力衰竭患者预后的指标之一，用于判断呼吸困难的原因是否为心力衰竭。然而，它不能独立用于诊断或消除心力衰竭。

　　5.冠状动脉造影：这不是一个常规检查项目。有心绞痛或心肌梗塞史，伴有糖尿病、高脂血症临床疑似冠状动脉造影，以及中老年患者在进行人工瓣膜置换术前应进行冠状动脉造影。它不是用来诊断心力衰竭，而是有助于澄清心力衰竭的原因，识别缺血性或非缺血性心肌病。冠脉再血管化可改善EF值中度降低和心绞痛患者的症状和生存率。