心肌酶是一种存在于人体心肌中的酶。当心肌受损或坏死时,这些酶就会释放出来。因此,心肌酶的值也是检测心肌损伤的重要依据。那么,心肌酶异常是什么意思呢?心肌酶异常是否意味着心肌炎?
一、心肌酶异常的原因
心肌酶异常是指在进行检测时,由于心肌酶异常α-羟丁酸脱氢酶(HBD)与乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)心肌酶谱的共同值高于或低于正常值,其产生的原因如下:
1、年龄原因。儿童心肌酶的值是成人的2-3倍,而新生儿的LDH值更高,甚至可以达到775~2000U/L(IU/100-240的正常值为100/100L)。但是随着年龄的增长,数值会逐渐下降,因此儿童心肌酶值高并不意味着患有心肌炎。
2、肌肉损伤。因为心肌酶不仅存在于心肌中,也存在于肌肉中。例如,LDH几乎存在于所有组织中。因此,当一些肌肉损伤导致组织坏死时,也会导致心肌酶值异常,如骨骼肌损伤、进行性肌肉萎缩、肌肉无力等。然而,不同组织中的LDH具有组织特异性,这是可以区分的。
3、心肌损伤。如心肌炎、心肌梗塞、心力衰竭等都会引起心肌酶,尤其是CK-MB的异常升高。
另外,肝炎、肝硬化等肝脏疾病,白血病、贫血等血液疾病,恶性肿瘤等也会导致心肌酶异常。
二、心肌酶异常的诊断和治疗方法
虽然心肌酶值对是否患有心肌炎具有重要的参考意义,但并非所有心肌酶异常都能准确指出一种疾病,因此有必要通过辅助诊断来区分。当验血发现心肌酶明显高于正常值,并伴有疲劳、胸闷、心悸等症状时,心电图显示心律失常、心肌缺血等症状,心肌炎的概率非常高。对于儿童来说,由于其心肌酶高于成人,因此最好在诊断时检查肌钙蛋白,以便更好地判断是否存在心肌损伤。对于病毒性心肌炎,可使用抗病毒药物治疗心力衰竭。
总而言之,心肌酶异常的原因有很多,要根据实际情况和检测结果综合判断,对症下药。
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