严格来说,心力衰竭不是一种疾病,而是一种疾病的生理状态。心脏结构和功能因多种原因发生异常变化,影响心脏泵血量,使其不能满足各组织的新陈代谢需求。然后,持续性疾病将逐渐恶化和发展。
心力衰竭的发生和发展将经历四个阶段:
阶段1:这一阶段可称为无症状阶段,即存在心力衰竭的危险因素,但心脏的结构和功能并未受损,仍在正常运转。
阶段2:由于心脏结构发生变化,心肌受损,甚至心功能也在逐渐下降,这一阶段就会出现一些常见的心衰症状。
阶段3:心力衰竭的症状出现在这个阶段的日常活动中,此时,心脏的结构和功能都是不正常的。
阶段4:现阶段心脏结构明显异常,接受正规治疗后仍有症状,且会出现反复住院的情况。
假如出现这些前兆,表明你的病情正在恶化:
(1)稍微活动一下就会心慌,胸闷,感到疲倦
通常,适当的运动可以促进全身的血液循环,有助于人们的健康。然而,如果你发现自己稍微活动一下,就会出现恐慌、胸闷和呼吸急促。例如,在短短几分钟的活动后,你会上气不接下气,走一段路,站起来或吃一顿饭都会感到疲劳。此时,心脏功能可能会下降,从而减少血液流向肌肉和组织,加剧心力衰竭。应该保持警惕。
(2)睡眠需要高枕卧位,夜间容易醒来,哮喘严重
晚上睡觉时,你必须把枕头放高。平躺后,你会咳嗽和呼吸急促。这是由于心力衰竭时心肌收缩力减弱,心脏泵功能下降,导致肺充血。躺下时,心脏的血容量增加,心脏负担增加。心力衰竭患者会感到胸闷和呼吸急促。抬高枕头会缓解症状。此外,心力衰竭很容易在夜间醒来。由于心肺功能不全,夜间进入深度睡眠时容易出现呼吸困难,这也是血液供应不足造成的。在这种情况下,人们很容易醒来,哮喘严重,需要呼吸和呼吸。
(3)咳嗽、咳嗽、粉红色泡沫样痰
心力衰竭患者咳嗽的特点是坐位时症状轻微,卧位时症状严重。咳粉色泡沫样痰,痰中含有少量血丝。
(4)白天尿量减少,夜间尿量增加
当心功能不全时,心脏的排血量会减少,流经肾脏的血流量也会减少,因此心力衰竭患者白天的尿量会减少。夜间,患者卧床休息后,心脏负荷相对减轻,心脏排血量增加,流经肾脏的血流量也相应增加,夜间排尿量明显增加。
(5)脚和脚踝肿胀,体重莫名其妙增加
心力衰竭症状加重的患者往往首先有液体潴留,体重在短时间内会发生变化,如3天内体重增加2公斤以上,或每天体重增加1公斤。这是由于心力衰竭引起的液体积累。伴有下肢水肿,尤其是身体下垂的部位,如脚和腿。脚肿首先出现,尤其是脚踝,然后水肿逐渐向上蔓延,累及小腿。
请注意心力衰竭患者,避免以下情况:
避免过度劳累、体力活动、情绪激动、精神紧张等压力状态;
避免感冒、呼吸道感染等各种感染;
避免擅自停药、减量;
避免饮食不当,如食物偏咸;
避免液体摄入过多;
未经门诊医生同意,避免擅自使用抗心律失常药物等其它药物。
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