房颤可以发生在任何年龄,患病率随着年龄的增长而逐渐上升。60岁以上的发病率较高,其中男性患病率是女性的1.5倍。
房颤最危险的是造成卒中,就是脑中风,也叫脑卒中。所以,一定要积极预防和治疗。
1、房颤是什么?
众所周知,正常人每分钟心跳60次~100次,由心脏的“马达”窦房结控制。
小心房间内的起点或其他因素,使心房跳动的频率达到每分钟350次~600次,极不规则,使心房内各部位的肌肉无法按顺序收缩,而是极不平衡地颤抖,使心房失去整体有效收缩。患者经常感到恐慌、胸闷、心跳不规则,脉搏往往少于心跳。这就是心房纤维颤动,简称房颤。
房颤是一种常见的心率异常,主要发生在心脏严重疾病的患者身上,只有少数发生在心脏本身没有严重疾病的患者身上(通常称为难治性房颤)。
急性心肌梗塞也容易发生房颤,发病率为10%~15%。心房颤动时,由于心房肌肉的不规则颤动取代了心房的有效一致性收缩,血液无法很好地泵入心室。同时,心室率通常很快,非常不规则,因此心室充盈明显不足,导致心脏产生的血容量减少(一般情况下,心房颤动减少约15%,心跳超过每分钟100次,心房颤动迅速减少30%~50%),这不仅加剧了冠状动脉缺血,而且使全身关键器官的血液供应不足,导致功能低下。因此,心肌梗塞时发生房颤并不是一个微不足道的问题。它的危害远大于普通人的房颤。它的风险也相对较高,容易发生心力衰竭。
所以急性心肌梗塞如果发生房颤,需要及时积极处理,以免发生意外。
房颤可以根据临床症状和体征进行初步诊断,但诊断需要心电图;对于难以捕捉到短暂房颤的患者,应进行动态心电图等检查。
许多人昏厥的原因不明,没有任何预兆,所以他们应该专注于预防房颤。由于房颤是隐蔽的,因此很难诊断偶发性和阵发性房颤。阵发性房颤发作后,心率和心率往往恢复正常,这不仅让晕厥患者感到困惑,而且医生只能猜测,由于心率和心率恢复正常,诊断的依据只能听患者描述晕厥的过程。
阵发性心房颤动通常是突发性脑梗死、昏厥和猝死最常见和最隐蔽的罪魁祸首。找到阵发性心房颤动的心电图基础是一个世界性的问题。检查心电图活动需要十天甚至几十天的时间。
3、房颤的临床表现有哪些?
(1)心悸
感觉心跳加快,伴有疲劳或疲劳;
(2)眩晕
头晕,甚至晕倒;
(3)胸部不适
心前区疼痛、压迫或不适;
(4)气短
有些患者在轻微的体力活动或休息时感到呼吸困难,可能没有任何症状。
心房颤动时,心房失去收缩功能,血液容易在心房内淤积形成血栓。血栓脱落后,会随着血液流向全身,导致脑栓塞(脑卒中)。身体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者脑卒中风的高危因素包括阻塞史、高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭、左心房扩张等。
4、房颤患者如何预防疾病?
房颤患者的生活注意事项包括:戒烟和限制饮酒。有些患者可能需要避免咖啡因,如茶、咖啡、可乐和一些非处方药。小心使用一些治疗咳嗽或感冒的药物。
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