高血压是一种慢性疾病,使我国3亿高血压患者饱受血压折磨,牵一发而动全身,无法治愈,终身带病,而且发病率和死亡率越来越高,成为全球重大公共卫生问题。
在高血压病例中,35-45岁的人占63%,其中三分之一不知道自己有高血压,只有48%接受过治疗,只有26%定期服药,治疗控制率不到40%。
另外,治疗高血压也有很多误区。比如不规律服药,乱吃药,导致血压大幅波动,引起心肌梗塞和脑出血;不根据实际情况用自我感觉估计血压;盲目追求血压达到正常水平;过度依赖药物,不做综合治疗...
药物处方
胡大一教授对药物处方说:第一,调整降压药。没有医生和病人的互动,可以调节降压药。必须与患者建立长期互动,确保药物调整过程中的三性:安全性、有效性和依从性。
根据目前的情况,高血压患者在药物治疗中仍存在各种错误行为,如血压下降后立即停药,采用传统的药物治疗方法。此外,根据高血压患者的不同情况,也存在类似的问题,如是否所有高血压患者都必须服药,是否必须服药一生。
对此,降压药物的调整是医患互动的过程。医师开出安全有效的药物后,需要不断随访,提高患者的依从性,根据患者血压的变化调整治疗方案。
如果医生开了三四种药,高血压患者回去后会仔细阅读说明书,选择其中一两种,最后效果不好。病人会去另一家医院。因为不同的医生有不同的倾向,结果会导致患者频繁换药。从长远来看,降压药对血压的控制率不高。
运动处方
医生会告诉高血压患者适当运动,但由于各种原因,没有明确的运动处方,这取决于患者的意识。
按照胡大一教授的观点,锻炼对控制血压非常有效。规律的运动可以使心脏的肌肉更加发达,更容易满足全身血液供应的需要,从而降低动脉压力和血压。
首先,高血压患者在运动时应避开两个高峰,一个是上午6:00-9:00,一个是下午4:00-6:00。这两个时期是心脑血管疾病发病率最高的时期。
其次,高血压患者不应选择剧烈运动,而应选择走路、散步、慢跑、打太极拳、游泳等运动保健方式。运动时精神放松,着装舒适,呼吸稳定,有助于改善心血管代谢功能,调节情绪,保持体重,控制血压。
营养处方
迈开腿,闭上嘴,保持吃动两平衡。对于高血压患者,如果不注意饮食,更容易导致血压不稳定,甚至可能导致各种高血压并发症,加重病情,增加治疗难度。
高血压的营养处方是什么?一般来说,它包括两个方面:
1.限制能量均衡饮食,即三种营养素的功能比例控制在蛋白质10-15%,脂肪20-25%,碳水化合物55-60%。
选择多种食物,多吃有保护血管、降血压、降血脂作用的食物,少吃或不吃咸、腌、辣的食物。
2.心理处方(包括睡眠管理)
研究表明,精神和睡眠状态显著影响血压的变化,因此缓解心理压力和调节睡眠是预防和治疗高血压和心血管疾病的重要方面。
紧张、焦虑、愤怒等不良情绪是血压升高的诱因,睡眠不足会间接导致情绪不稳定。合理的睡眠和稳定的情绪对稳定血压非常重要。高血压患者应学会缓解不良情绪,冷静下来,避免情绪激动、过度紧张和焦虑,以保持血压稳定。
3.戒烟限酒处方
研究表明,吸烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25毫米。长期吸烟还能促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。大量饮酒也不利于血压的稳定。高浓度酒精会导致动脉硬化,加重高血压症状。
所以,要想血压稳定,就必须戒掉抽烟喝酒的坏习惯。
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