我们身体的每个部位都充满了大大小小的血管。通过动脉血管运输营养物质,并在毛细管的帮助下完成物质交换。不能没有静脉血管就把代谢废物送走。总之,我们不能没有血管。心脏和所有血管共同构成我们身体的循环。循环病变会影响全身。高血压是指体循环动脉血压(一般测量部位为手臂)升高,收缩压大于或等于140mmHg,或舒张压大于或等于90mmHg。因此,高血压不仅会导致高血压,还会对我们身体的多个器官系统造成伤害。
对内分泌系统的影响
心脏和血管是高血压病理生理功效的主要靶器官,为什么这么说?以下是详细的分析。
血液循环取决于心脏泵送血液。泵送的血液到达主动脉,然后从动脉系统输送到全身。泵送血液需要心脏和主动脉之间的压差,从高压心脏流入低压动脉。高血压患者的动脉压力较高,导致心脏和心脏之间的压差较小,心脏泵送血液的阻力较大。泵送同样的血液需要心脏做更多的工作,心脏逐渐变厚。这有点类似于健身。如果我们经常做力量练习,我们的肌肉会越来越发达,但我们的健身是间歇性的,可以休息,而心脏是每时每刻都在收缩、舒张,不停的在做功。这就导致了高血压患者心肌肥厚,左心室变大,长期劳损可导致心功能不全,心衰。
心脏
儿茶酚胺和AT的长期压力负荷增加Ⅱ其他生长因子可刺激心肌细胞肥大和间质纤维化,导致左心室肥大和扩张,称为高血压性心脏病。单纯收缩期高血压在老年人和妇女中更为常见,也是舒张性心力衰竭的主要危险因素之一。心室肥大可以减少冠状动脉的血流储备,特别是当氧气消耗增加时,导致心内膜下心肌缺血。
就像高血压促进心肌肥大一样,高血压也会使动脉系统的管壁增厚,导致壁/腔比增加,管腔内径缩小,血液供应能力下降,导致心脏、大脑和肾组织等关键靶器官缺血。长期高血压和伴随的危险因素可以促进动脉粥样硬化的产生和发展,积累冠状动脉,形成冠心病,严重时可引起心肌梗塞。目前,人们认为血管内皮功能障碍是高血压最早、最重要的血管损伤。
对脑的影响
高血压患者动脉壁/腔比增加,管腔内径缩小,血液供应能力下降,导致大脑血液供应不足,长期脑血管缺血变性,形成微动脉瘤。一旦破裂,就会发生脑出血。高血压会导致动脉粥样斑块的形成。斑块脱落可能导致脑血栓形成和脑梗。小型脑动脉闭塞性病变导致小型针状梗死,称为腔隙性脑梗死。
脑缺血
高血压的脑血管病变特别容易发生在大脑中动脉的豆纹动脉、基底动脉的旁中动脉和小脑的齿状核动脉。这些血管直接来自高压主动脉,血管细长且垂直通过,容易发生微动脉瘤或闭塞性病变。因此,中风通常侵入壳核、丘脑、尾状核、内囊等部位。
对肾脏的影响
肾脏是人体的主要排泄器官。各种代谢废物通过循环到达肾脏,尿液通过肾小球工作排出体外。高血压也会影响肾功能。
肾
长期持续高血压会增加肾小球内囊的压力,导致肾小球纤维化、萎缩和肾动脉硬化,导致肾实质性缺血和肾单位不断减少,肾功能逐渐下降,最终形成慢性肾功能衰竭,这是长期高血压的严重后果之一。一些患者还患有糖尿病,损害更严重,进展更快。在恶性高血压期间,增殖性内膜炎和纤维素样坏死发生在人球小动脉和小枝间动脉,肾功能衰竭可在短时间内发生。
对视网膜的影响
随着病程的进展,视网膜小动脉早期出现痉挛和硬化。血压急剧升高会导致视网膜外渗和出血。
视网膜出血
总结
然而,大多数高血压发病缓慢,缺乏独特的临床症状,导致诊断延迟。只有在测量血压或心、脑、肾等并发症时才能发现。常见症状包括头晕、头痛、颈部紧绷、疲劳、心悸等,以及视力模糊、鼻出血等严重疾病。血压下降后,典型的高血压头痛可以消退。
高血压患者可以同时合并其他问题的头痛,这些问题通常与血压水平无关,如精神焦虑性头痛、偏头痛、青光眼等。如果突然出现严重头晕和头晕,应注意可能是脑血管疾病或过度降压和直立性低血压。
高血压患者还可能出现胸闷、气短、心梗、多尿等受累器官疾病。
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