心力衰竭到底是怎么一回事？

　　心力衰竭(心衰)究竟是怎么回事?

　　心脏就像一个「机械泵」，一次又一次地泵出血液来满足人体的需要，而心力衰竭(简称)「心衰」)就好比心脏「泵」功能失败(医学上称为心脏收缩或舒张功能障碍，对应于充血性心力衰竭和舒张性心力衰竭)，导致心脏泵无法将静脉中的血液抽回心脏，也无法将心脏中的血液抽回心脏「泵」外出，从而引起一些不适。

　　心力衰竭为何会发生?

　　各种心脏病都会导致心力衰竭，所以我们称心力衰竭为各种心脏病的最后阶段。冠心病，尤其是心肌梗塞后，严重影响心脏肌肉，收缩功能下降，血液输送到血管的能力减弱，就会发生心力衰竭。如果高血压患者不能很好地控制血压，心脏的肌肉就会变厚，运动功能就会失衡，血液输送能力也会受到影响，导致心力衰竭(专业术语称为舒张性心力衰竭)。

　　房颤、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等其它疾病都可以通过不同的机制引起心力衰竭。

　　心力衰竭的症状是什么?

　　假如你的心脏泵血不好，一开始你可能没有症状。但是随着疾病的加重，它会导致：

　　●疲倦或无力，或者让您感到头晕目眩或头晕。

　　●呼吸困难，这可能导致您不太活动或夜间睡觉时需要额外的枕头。

　　●即使在休息的时候，心跳也很快。

　　●足部、脚踝和腿部肿胀或腹部肿胀。

　　心力衰竭的严重后果是什么?

　　心力衰竭是各种心血管疾病发展的最后阶段，病情危险，死亡率高，在某种意义上相当于一些恶性肿瘤，研究表明心力衰竭的死亡率为 30%，5 年死亡率为 67%，严重心力衰竭的死亡率较高，因为患者症状严重，严重影响患者的生活质量，甚至无法照顾自己。反复住院往往会造成严重的家庭负担。

　　心力衰竭需要做哪些检查?

　　心力衰竭的病因非常复杂，如果是第一次就医，医生会对病人进行心脏超声检查，X 胸片，一些实验室检查，如血液、尿常规、血清电解质、血尿素氮、肌酐、血糖、肝功能等。一些患者还需要进行血液抗核抗体、类风湿因子、血沉、抗 O、C- 反应蛋白、血尿酸的测定，以协助诊断。必要时还需行 BNP（人脑利钠肽）及放射性核素检查。

　　常用的药物有哪些种类?

　　(1)利尿剂：利尿剂对缓解心力衰竭症状有很大作用，但其作用不持久，可引起电解质紊乱(尤其是低钾);

　　(2)血管紧张素转换酶缓聚剂(ACEI)/ 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)：这两种药物都能改善心室功能，减缓心脏扩张;

　　(3)β受体阻滞剂：这类药物可以长期改善心脏功能，减少死亡，减少心脏负荷和身体对氧气的要求;

　　(4)醛固酮受体拮抗剂(螺内酯)：具有利尿作用，消除体内多余水分，逆转心脏扩张，降低心力衰竭患者住院率;

　　(5)洋地黄类药物：能增强心肌收缩力，改善血液循环。

　　腿部肿胀是心力衰竭吗?

　　腿部肿胀的原因有很多，需要逐一消除。当然，心力衰竭是一种常见的原因。其他原因，如肾功能衰竭，也会导致腿部肿胀;下肢静脉瓣功能问题也会导致腿部肿胀;一些药物，如甘草和一些钙拮抗剂，也可能导致;还有甲状腺功能不全、低蛋白血症等。原因有很多。我们应该进行专业的鉴定和诊断，通过一些检查和一些临床情况的综合评估来确定水肿的具体原因。