心肌梗塞的表现

　　心肌梗塞是长期心肌缺血所致心肌细胞死亡，冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌由于严重的持续性缺血而出现局部坏死。其症状通常是疼痛、发热、恶心、心律失常、心力衰竭等。

　　1、疼痛。多数在清晨出现，疼痛的部位及性质与心绞痛相同，症状持续时间长，可持续数小时或更长，服用硝酸甘油后无缓解。病人多为躁动不安、出汗、惊恐及濒死感，少数病人无明显疼痛，发病时直接休克或急性心衰。

　　2、发热。患者会出现一系列的症状，如心动过速、血压升高、白细胞增加、血沉增等。出现发热症状主要是由于疼痛所致，体温一般在38℃左右，持续时间长。

　　3、出现胃肠道反应。出现恶心、呕吐及上腹胀痛等胃肠道反应也并不少见，重症者还会出现呃逆。

　　4、心律不齐。起病时间为24小时以内，室性心律失常最多，尤其是室性期前。心肌梗塞，尤其是入院前心梗的主要死因之一。心房及束支的传导阻滞也较多。

　　5、心脏衰竭。本病多为急性左心衰竭，主要表现为左心室负荷过重、血容量减少、心脏收缩力改变、排血量减少而导致心衰，其原因是最初的心肌损伤和压力作用包括舒张期心室负荷过重，以及心肌细胞数量和质量的改变，导致心房和心室肥大。

　　6、电击。因多种病因引起的有效循环血量下降，使全身各组织和重要器官灌注不足，从而导致一系列代谢紊乱、细胞损伤及器官功能障碍，其临床表现为面色苍白、四肢湿冷、肢端发组、脉搏细速、尿量减少、神志不清、血压下降等。