颈动脉有斑块需要治疗吗

　　调查显示，我国40岁以上人动脉斑块的诊断率为40%，60岁以上人动脉斑块的诊断率为90%。在体检报告中，40岁以上的中老年人很容易看到“颈动脉粥样硬化”、“产生颈动脉粥样斑块”等字眼。

　　体检中有不少病人询问。

　　"长斑怎么办?"

　　"我需要吃药吗?"

　　"可以做手术取出来吗?"

　　这么高发的颈动脉斑块究竟是怎么回事?

　　形成动脉斑块是一个复杂而漫长的过程。

　　血液在血管中流动多年，血液中的一些脂肪成分慢慢附着在血管壁上，使管腔变细。就像我们的水壶一样，大量的水垢堆积在里面，不方便续水。血管也是如此。逐渐沉积在血管壁上的“水垢”被称为“血管斑块”。

　　对大多数人来说，斑点随着年龄的增长而逐渐加重，这很正常!

　　但是，如果有三高的患者，或者不注意自己的生活习惯和饮食习惯，即使年纪小，斑点还是会加速生长，使血管壁变硬变厚(动脉硬化)，血管越来越窄，甚至堵塞!

　　体检出颈动脉斑块该怎么办?

　　要检查颈动脉斑块，首先要进一步检查斑块，一是要检查斑块的稳定性，二是要观察颈动脉是否因斑点而出现颈动脉狭窄，通过这两点可以评估颈动脉斑块的风险。

　　如果斑点相对稳定，就不太可能引起脑梗死。即使动脉狭窄是由稳定性颈动脉斑块引起的，如果其狭窄程度低于50%，一般也不会对大脑供血产生很大影响。所以，如果你的颈动脉斑块比较稳定，只要控制好动脉硬化程度，一般不会发生意外，也不需要紧急治疗。

　　但是如果颈动脉因斑点引起的狭窄超过50%，它的危险性会相应增加。此外，不稳定的斑点也有脱落和破裂的风险。如果血栓因斑点移动而脱落，堵塞大脑血管，可能导致短暂性脑缺血或缺血性脑梗塞。

　　做对3点，可以使斑点缩小或消散!

　　颈动脉斑块是否可以缩小或消散?

　　首先，要想缩小或扭转斑点，首先要改变不良的生活习惯，即控制饮食，改善饮食结构，增加锻炼，减肥，戒烟限酒。这些措施是防止斑点进一步生长或增加的有效手段。

　　第二，如果你患有高血压或糖尿病，应该积极合理地控制血压和血糖。高血压和糖尿病是引起动脉粥样硬化斑块的关键因素。高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，如果耐受性好，可降至130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者应在医生的指导下控制血糖。

　　第三，用他汀类药物治疗。他汀类药物可以抑制胆固醇合成，降低血液中的胆固醇水平，从而防止斑块生长。血液中胆固醇水平越小，斑点越不容易生长。当胆固醇低到一定程度时，一些患者的斑点可以减少。然而，并不是所有发生颈动脉斑块的人都需要使用他汀类药物。如果斑点较大，导致颈动脉严重狭窄(阻塞血管超过50%)，需要及时接受他汀类药物治疗。如果颈动脉没有明显的狭窄或者只有轻微的狭窄，需要在医生的指导下，根据每个人的具体情况，尤其是否服用水经。

　　专家建议

　　40岁以上，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟饮酒、有心血管疾病家庭史、心肌梗塞不稳定的人，特别容易出现斑点。尽快去医院做一个简单的超声波检查(血管超声波、颈动脉超声波)或冠状动脉造影检查，防患于未然!

　　颈动脉斑块一旦发现，应在前两年内每半年检查一次，观察斑点是否增大或稳定。如果斑点在两年内保持一致，可以每年检查一次。