许多心脏病可引起房颤,如冠心病.风心病.心肌病.心力衰竭等,主要表现为心悸.头晕.气短等,中老年人容易出现。详细说明如下:
心房颤动不仅会加重原有的心脏病,而且更容易在心房内形成血栓。随着血液的流动,血栓性脱落可导致脑梗塞。因此,心房颤动患者患脑梗的风险约为正常心律患者的4-7倍。当心脏病患者患有心房颤动时,死亡率将是没有心房颤动患者的2-3倍。因此,除了服用抗凝药物来防止血栓形成外,任何心脏病患者都应积极治疗心房颤动。
房颤的原因很多,包括心肌细胞代谢紊乱.房屋电气重建导致的离子通道紊乱.自主神经功能障碍.心房纤维化等。现有的治疗药物仅针对房颤的某些原因,不能改善心肌纤维化和自主神经功能。因此,目前房颤的治疗率不到1%。
此外,以下因素还可导致心房颤动:
1.常见于心脏和传导系统退行性病变(占60%)。
2.心房颤动是由肺源性心脏病引起的,约占20%。如果肺功能差,心房颤动可以在呼吸功能改善后自然消失。相反,即使是复发性心房颤动也很容易复发。
3.高血压心脏病(约10%)。
4.冠心病.甲亢.预激综合征等。
5.心房颤动是由风湿性心脏病引起的,如心脏明显扩大,且有心功能不全的人,心房颤动不宜进行复律。
6.原发性心房颤动无明显原因。一些因素(如情绪激动).急性酒精中毒.手术等)可诱发房颤。
心房颤动的发生机制尚未得到充分澄清。大多数研究认为,多重小转弯兴奋是心房颤动发生和维持的重要机制。急性和慢性损伤.房颤的形成也与窦房结或结束纤维化有关。
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