
心脏骤停是指心脏射血功能的突然停止。心脏骤停后,脑血流量突然中断。意识障碍可以在10秒内上下出现。如果及时治疗,它可以生存。
心脏骤停是临床上常见的紧急情况之一。心脏骤停的原因有很多,如急性心肌梗死、风湿性心脏病、帕金森综合征、肺源性心脏病、心力衰竭、高血压性心脏病、急性中毒、急性心肌炎、溺水、电击伤、药物过敏、创伤等因素。一旦心脏骤停发生在临床上,医生必须组织治疗。
心脏骤停还与以下因素有关:
严重的颅脑、颌面损伤。病人大多处于昏迷状态 ,舌头下垂阻塞喉咙的入口。如合并颈部、面颌损伤 ,气道堵塞也可能发生在血块和移动肿胀的软组织中,而喉咙或气管的软骨骨折则会导致气道狭窄。痰、土壤、假牙和排泄物可以阻塞气道 ,造成室息 ,尤其是饱餐后颅脑外伤病人 ,由于脑水肿,颅内压升高 ,容易引起呕吐 ,如不及时发现并消除气道堵塞,可立即致死。
中枢性循环衰竭,脑损伤的许多情况都会导致心脏骤停 ,脑干损伤和颈髓损伤最容易发生。由于休克的发生 ,有时候我们可能会忽视颅内血肿 ,大量输液在脑挫伤后显著增加了脑疝的发病率。
严重的心脏挫伤和心包填塞。严重的心脏挫伤可以降低血压 30 %上面。虽然这种情况很少见。 ,但是仍然经常发生 ,应及时使用变压药物协助甚至心包解压。
另外,也有一些病人在经过心脏骤停治疗后再次出现心脏骤停的情况,其原因如下:
由于心脏骤停时间过长,虽然心脏在治疗过程中恢复跳动,但这种跳动是一种异常跳动。通常情况下,心室自动规律被误认为是窦性规律,没有进一步治疗,心脏恢复的治疗被匆忙终止,导致全身缺氧逐渐加重,最终导致心脏再次停止跳动。
在进行人工呼吸时,如处理不当或人工呼吸操作不规范,由于心脏骤停患者呼吸道梗阻和空气量不足,导致缺氧和二氧化碳堆积。在早期阶段,二氧化碳的积累和缺氧使血液运动中心兴奋,血压升高,心跳加快等严重缺氧和二氧化碳含量再次上升,可抑制心血管中心,减缓心率,突然降低血压,导致心率紊乱、心室颤动或心跳突然停止。
由于缺氧时间过长,心脏骤停时间较长的患者容易出现脑水肿。虽然心脏已经恢复并恢复正常跳动,但脑水肿尚未得到及时控制和治疗。此时,脑压突然升高,出现脑疝,挤压呼吸和心跳中心,这仍然会导致心跳停止。
最后,由于心胸外科手术部位的特殊性,手术和麻醉过程中胸内压和肺内压的变化,以及手术过程中心脏和外展神经的刺激,心脏骤停在手术事故中很常见。
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